問答題男性，57歲，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒樣病灶1天，無畏寒、發(fā)熱，無潮熱、盜汗，無胸痛、咳嗽、咯血，無明顯呼吸困難。既往無結(jié)核病史及其他慢性疾病史，無長(zhǎng)期粉塵接觸史，無吸煙史。查體：生命體征正常，右側(cè)鎖骨上捫及一黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。入院后輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC6.5×10/L，N72%，HB11g/L；血沉105mm/L，1小時(shí)末痰找抗酸桿菌6次陰性；痰脫落細(xì)胞5次陰性。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么?需要和什么疾病鑒別?提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。(2)選擇進(jìn)一步檢查措施(要求價(jià)值大，損傷較小)。