問答題女,35歲,已婚,閉經(jīng)1年伴溢乳,性欲減退半年,陰道分泌物減少,但無寒戰(zhàn)、頭痛、腹痛、水腫、視力障礙。既往體健,上環(huán)避孕8年。查體:T6℃,P81次/分,R23次/分,BP112/70mmHg,神志清楚,無水腫征,頭顱五官無異常,雙乳對(duì)稱,無腫塊及壓痛,擠壓雙乳頭有白色分泌物流出,量不多,心肺叩聽無異常,腹平軟,肝脾不大,無壓痛,神經(jīng)系統(tǒng)未引出病理征。輔助檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸片均無異常,頭顱CT正常,垂體MRI見垂體柄向左偏斜,垂體向右側(cè)有一小類圓形的信號(hào)灶,血FT7.2mmol/L,F(xiàn)T18.4mmol/L,TSH4.2mIU/L,PRL315μg/L,LH12IU/L,F(xiàn)SH9IU/L,E294pg/L,T29ng/L。請(qǐng)分析:(1)請(qǐng)作出初步診斷并寫出診斷依據(jù)。(2)應(yīng)該與哪些疾病做鑒別。(3)尚需完善哪些檢查?(4)治療原則是什么?
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實(shí)際加重患者低鈉血癥的因素是(提示:入院第2周接受化療和腸外營養(yǎng)等治療,數(shù)日后患者出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂,急查血清鈉為107mmol/L。)()。
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欲明確診斷,尚需要鑒別的疾病包括()。
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對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。
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結(jié)合該病例,如患者妊娠,下列措施錯(cuò)誤的是()。
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若上述處理措施效果差,進(jìn)一步綜合治療可選擇()。
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