問答題

【案例分析題】患者，男，65歲，“蛛網(wǎng)膜下隙出血”，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓25/15.5kPa，神志模糊，時(shí)有躁動，左側(cè)肢體感覺、運(yùn)動喪失，有痰鳴音，骶尾部皮膚潮紅，大小便失禁。請問：該患者應(yīng)如何護(hù)理?

答案： (1)定時(shí)測量生命體征：做好病情動態(tài)變化的記錄，每班書面小結(jié)，嚴(yán)格床邊交接班；
(2)加強(qiáng)臨床護(hù)理：輕輕擦拭眼...

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【案例分析題】患者，男，58歲。肝硬化食管靜脈曲張導(dǎo)致上消化道反復(fù)出血，住院已月余，上午再次嘔血約1000ml。目前，患者體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，煩躁不安，無力更換體位。暫禁食，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物。請問：護(hù)士觀察病情從哪些方面進(jìn)行?

答案：應(yīng)觀察以下內(nèi)容：
(1)生命體征的變化：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)意識狀態(tài)的變化：是否出現(xiàn)...

【簡答題】簡述心跳、呼吸驟停的判斷。

答案：心跳、呼吸驟停的判斷是：①突然意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大，對光反射消失；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖...