六十歲,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復(fù)畏寒,發(fā)熱、惡心、精神不振,4小時(shí)前開始精神不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型,雙瞳孔直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L。
此人最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.腦血管意外
D.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E.低血糖
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A.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補(bǔ)充各種電解質(zhì)
C.立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.補(bǔ)液加皮下注射正規(guī)胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
A.藥物治療的并發(fā)癥
B.Somogyi反應(yīng)
C.糖尿病腎病
D.藥物的不良反應(yīng)
E.出現(xiàn)新的疾病
A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療
A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球?yàn)V過率下降
A.ECG
B.電解質(zhì)
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
A.磺脲類
B.噻唑烷二酮類
C.雙胍類
D.胰島素
E.葡萄糖苷酶抑制劑
A.詢問是否服用丙磺舒
B.查24小時(shí)尿糖定量
C.復(fù)查尿常規(guī)
D.應(yīng)同時(shí)查血糖
E.診斷糖尿病
A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血紅蛋白
D.糖耐量試驗(yàn)
E.餐后2小時(shí)血糖
A.25~30kcal/(kg·D.
B.30~35kcal/(kg·D.
C.35~40kcal/(kg·D.
D.40~45kcal/(kg·D.
E.45~50kcal/(kg·D.
A.再復(fù)查一次空腹血糖
B.診斷糖尿病
C.糖化血紅蛋白
D.復(fù)查糖耐量試驗(yàn)
E.餐后2小時(shí)血糖
最新試題
最可能的是()。
[假設(shè)信息]假如患者此時(shí)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn),下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的()。
測定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是()。
此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制定飲食治療措施()。
目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為()。
應(yīng)采用的治療是()。
已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()。
該患者的理想體重為()。
如患者空腹血糖控制不理想,選擇雙胍類的理由是()。
治療上首選()。