單項(xiàng)選擇題

患者，男，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次/分，血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。

在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的()

A．可能存在糖尿病
B．可能存在糖耐量異常
C．可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)
D．可能存在高胰島素血癥
E．可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖


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1.單項(xiàng)選擇題

患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個(gè)月就診。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。

實(shí)驗(yàn)室檢查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此時(shí)血壓60/40mmHg，應(yīng)該進(jìn)行的處理是()

A．大量補(bǔ)液，皮下注射胰島素
B．大量補(bǔ)液，適當(dāng)補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時(shí)0.1U/kg
C．大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時(shí)0.01U/kg
D．大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時(shí)0.08U/kg
E．大量補(bǔ)液，補(bǔ)堿，持續(xù)靜脈滴注胰島素，每小時(shí)1.0U/kg

2.單項(xiàng)選擇題

患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個(gè)月就診。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。

在各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)告之前，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理()

A．立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B．輸注10%葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C．輸注0.45%氯化鈉溶液
D．0.9%氯化鈉溶液滴注
E．0.9%氯化鈉溶液滴注，同時(shí)補(bǔ)鉀

3.單項(xiàng)選擇題

患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個(gè)月就診?？崭寡?6.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。

此時(shí)最快捷的檢查手段是()

A．血糖、血酮測(cè)定
B．血?dú)夥治?br /> C．尿糖、尿酮測(cè)定
D．腎功能測(cè)定
E．血電解質(zhì)測(cè)定

5.單項(xiàng)選擇題

患者，男，16歲。因多飲、多尿，伴消瘦、乏力1個(gè)月就診。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰島素水平0.72pmol/L，診斷為1型糖尿病。

明確診斷后應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方案()

A．首先飲食控制4周
B．先用磺脲類降糖藥
C．立即開(kāi)始胰島素治療
D．磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E．應(yīng)用免疫抑制劑