患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
應選擇下列哪一組治療方案()
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注
C.皮下間斷注射胰島素
D.睡前注射胰島素
E.單獨低滲鹽水溶液靜脈滴注
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患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
為了進一步確診,應選擇下列哪組檢查()
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
患者,男,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓80/40mmHg,心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
初診時,以下哪項是應首先考慮的()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.急性腦血管意外、應激性潰瘍
C.急性心源性休克
D.感染性休克
E.尿毒癥性昏迷
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
本例患者甲狀腺功能亢進的治療,應選擇()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.(131)I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列哪項可能性最大()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應激性高血糖
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,血FT3 33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應考慮下列哪項檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體及空腹及餐后2小時血糖測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.T3抑制試驗
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗