單項(xiàng)選擇題患者，男，76歲。糖尿病患者。近1個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時(shí)患者每日服達(dá)美康3片，苯乙雙胍每日3片，血糖控制尚滿意。體檢：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血鉀4.9mmol/L，陰離子間隙15mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過速。此時(shí)最可能的原因是()

A．心衰合并腦缺氧
B．乳酸性酸中毒
C．DKA
D．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
E．糖尿病合并急性腦血管意外


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理()

A．為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量
B．妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量
C．可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變
D．為了避免胎兒過大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量
E．胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量

2.單項(xiàng)選擇題

2型糖尿病患者的主要死亡原因是()

A．腦血管意外
B．心血管并發(fā)癥
C．糖尿病腎病
D．酮癥酸中毒
E．心、腦血管并發(fā)癥

3.單項(xiàng)選擇題口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為()

A．抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞α-糖苷酶
B．抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化
C．增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性
D．增加胰島素分泌
E．抑制肝臟葡萄糖的輸出

4.單項(xiàng)選擇題患者，20歲，1型糖尿病10年，應(yīng)用混合胰島素治療，分別在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，臨睡前5.1mmol/L，對(duì)該情況應(yīng)考慮()

A．可能是晚餐前胰島素用量不足，可增加晚餐前胰島素用量
B．可能是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)先測(cè)定凌晨1～2時(shí)血糖，然后調(diào)整胰島素用量
C．一定是Somogyi現(xiàn)像，應(yīng)減少晚餐前胰島素用量
D．繼續(xù)觀察，暫不處理
E．可能是黎明現(xiàn)像，可在晚餐前增加胰島素用量