問答題

患者,女性,66歲,8年前曾患乙型肝炎,住院3個(gè)月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厭食而入院,經(jīng)護(hù)肝治療,好轉(zhuǎn)后出院。1年前又因乏力、腹脹、下肢水腫而第5次入院,經(jīng)B超診斷為肝硬化腹水,通過保肝、利尿等治療而出院。今晨因高熱、咳嗽、胸痛入院。下午4時(shí)值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者精神欣快,煩躁不安,言語不清,兩上肢有撲翼樣震顫。請(qǐng)問:

該患者可能的診斷是什么?為什么?列出護(hù)理診斷。

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2.問答題

患者,男性,45歲,10年前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便,伴頭暈、乏力,但無腹痛、嘔吐、嘔血等。當(dāng)?shù)匚哥R示“胃竇炎”,給予硫糖鋁等藥物治療,大便顏色轉(zhuǎn)黃。以后間歇發(fā)作過多次,曾用奧美拉唑(洛賽克)、枸櫞酸鉍鉀(得樂沖劑)等治療,時(shí)好時(shí)壞。每次發(fā)作均有上腹部脹痛,多數(shù)是在進(jìn)餐后30分鐘疼痛更甚,進(jìn)餐后不能緩解。最近2個(gè)月來厭食,上腹痛時(shí)間較前長且重,有時(shí)半夜,有時(shí)餐前,并逐漸加劇,體重明顯下降。體檢:體溫37.8℃,脈率88次/分,呼吸率20次/分,血壓16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,貧血貌,焦慮;皮膚粘膜無黃染、出血點(diǎn)、蜘蛛痣及肝掌,淺表淋巴結(jié)未及,心、肺無異常發(fā)現(xiàn);腹軟,劍突下有輕度壓痛,肝、脾未及;下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查:血常規(guī)中紅細(xì)胞2.8×10/L,血紅蛋白89g/L:白細(xì)胞4.7×10/L,其中中性粒細(xì)胞占0.62,淋巴細(xì)胞占0.31。尿常規(guī)陰性,大便隱血試驗(yàn)(++)。胃腸鋇劑造影檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損,蠕動(dòng)波消失。請(qǐng)問:

該患者的醫(yī)療診斷可能是什么?該患者的護(hù)理診斷是什么?怎樣做好飲食護(hù)理?需對(duì)患者做哪些有關(guān)的保健指導(dǎo)?