女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。
最可能的診斷是()
A．再生障礙性貧血
B．溶血性貧血
C．巨幼紅細(xì)胞性貧血
D．缺鐵性貧血
E．海洋性貧血
你可能感興趣的試題
男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。
首先的處理是()
A．輸血
B．鐵劑治療
C．胃腸道檢查
D．治療胃病
E．肝功能檢查
男性，56歲，食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重下降8kg。檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓像示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常，SF7μg/L。
該患者最可能的診斷是()
A．巨幼紅細(xì)胞性貧血
B．缺鐵性貧血
C．溶血性貧血
D．再生障礙性貧血
E．慢性病性貧血
男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清鐵1000μg/ml。
有關(guān)該患者的治療下列提法中錯誤的是()
A．正確診斷和治療原發(fā)病非常重要
B．可給葉酸、VitB治療
C．單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D．治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血
E．給予VitB后首先表現(xiàn)為Hb上升，然后癥狀好轉(zhuǎn)
男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清鐵1000μg/ml。
對于該患者的檢查結(jié)果下列各項最不可能的是()
A．血片可見中性粒細(xì)胞分葉過多
B．骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變
C．骨髓巨核細(xì)胞增多
D．胃液分析可示胃液酸度減低
E．血清葉酸及VitB水平均減低
男性，67歲，有“慢性胃病”病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查體：貧血貌，舌質(zhì)紅、牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。檢查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清鐵1000μg/ml。
該患者最可能的診斷是()
A．缺鐵性貧血
B．自身免疫性溶血性貧血
C．再生障礙性貧血
D．巨幼細(xì)胞性貧血
E．骨髓增生異常綜合征
女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，兩個月來乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4.0×10/L，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。
下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A．雄激素
B．小劑量鐵劑
C．糖皮質(zhì)激素
D．脾切除
E．骨髓移植
女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，兩個月來乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞4.0×10/L，血小板60×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5.0%，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。
對該患者下述檢查最有意義的是()
A．Coombs試驗(yàn)
B．酸溶血試驗(yàn)
C．冷熱溶血試驗(yàn)
D．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E．異丙醇試驗(yàn)
男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細(xì)胞未見，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Hum試驗(yàn)陰性，最好的治療是()
A．如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植
B．免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C．輸血維持
D．雄激素
E．脾切除
男性，18歲，近1個月來頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×10/L。
為明確診斷，下列哪項檢查是不必要的()
A．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
B．骨髓穿刺術(shù)
C．Ham試驗(yàn)
D．骨髓活檢術(shù)
E．血紅蛋白電泳
男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時下列哪項治療不正確()
A．多數(shù)有自限傾向，輕者無需特殊治療
B．如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物
C．注意水電解質(zhì)平衡
D．補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E．糖皮質(zhì)激素治療
最新試題
冷熱溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()酸溶血試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()堿變性試驗(yàn)主要用于哪一疾病的診斷()
巨幼細(xì)胞貧血是缺少________和__________。
溶血發(fā)生時紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)()
患者，女性，26歲，感頭暈、乏力一年，面色蒼白3月，平時月經(jīng)量多。查體：貧血外貌，皮膚未見出血點(diǎn)，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率110次/分，律齊，腹平，肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%；骨髓像：增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45，體積小，胞漿藍(lán)少，邊緣不規(guī)則，鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%，血清鐵蛋白8μg/L，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性，Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
小細(xì)胞低色素性貧血見于()
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血清鐵降低的疾病有()
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