女性,27歲,鼻出血伴全身不適10天。查體:皮膚散在出血點(diǎn),頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小,脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×10/L,血小板12×10/L。
腦脊液最可能出現(xiàn)()
A.中性粒細(xì)胞增多
B.糖升高
C.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
E.顱內(nèi)壓增高
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女性,27歲,鼻出血伴全身不適10天。查體:皮膚散在出血點(diǎn),頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小,脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×10/L,血小板12×10/L。
此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,最佳治療方案為()
A.抗生素
B.化療+鞘內(nèi)注射MTX
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.鎮(zhèn)痛
女性,27歲,鼻出血伴全身不適10天。查體:皮膚散在出血點(diǎn),頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小,脾肋下2cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×10/L,血小板12×10/L。
下列檢查最重要的是()
A.白細(xì)胞分類
B.骨髓檢查
C.血小板抗體
D.鐵染色
E.淋巴結(jié)活檢
男性,68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10/L,血小板45×10/L。
不常用于本病治療的藥物是()
A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌
男性,68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10/L,血小板45×10/L。
骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植
男性,68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10/L,血小板45×10/L。
確診最有價值的檢查是()
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶
最新試題
多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多,引起的表現(xiàn)是()
清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金?、?Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇()
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于________________。
患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
脾亢脾切除的指征?答案:顯示答案正確答案:(1)脾大顯著,造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少,及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少,并有反復(fù)感染史。3.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
環(huán)孢素A()蒽環(huán)類藥物()抗胸腺細(xì)胞球蛋白()博萊霉素()
急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可()
慢性粒細(xì)胞白血病急變時可出現(xiàn)()
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
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