男性,32歲,因乏力和發(fā)熱2周,檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少,骨髓檢查確診為急性白血病。
鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為()
A.糖原染色和過氧化物酶染色
B.糖原染色和非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色和非特異性酯酶染色
D.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
E.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶
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男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案()
A.維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療
B.聯(lián)合化療
C.抗感染治療
D.糖皮質(zhì)激素
E.輸血治療
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
為確定診斷,必須進(jìn)行以下檢查()
A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測定
D.骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細(xì)胞,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對
最新試題
粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血中性粒細(xì)胞絕對值少于____________。
Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()
骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)是()
為細(xì)胞周期非特異性藥物()作用于細(xì)胞S期()作用于細(xì)胞M期()屬于烷化劑()
淋巴瘤采用化療的適應(yīng)證是()
惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減少________以上。
患者,男性,40歲,因乏力,左上腹飽脹感3個(gè)月入院、查體:一般情況可,全身皮膚無黃染,未見出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨下段有輕度壓痛,雙肺無異常,心率86次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常規(guī):WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,桿狀核粒25%,分葉核23%,嗜酸性粒細(xì)胞占7%,嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像:增生極度活躍,以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%,嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
環(huán)孢素A()蒽環(huán)類藥物()抗胸腺細(xì)胞球蛋白()博萊霉素()
脾亢脾切除的指征?答案:顯示答案正確答案:(1)脾大顯著,造成明顯壓廹癥狀。(2)嚴(yán)重溶血性貧血。(3)相當(dāng)程度血小板減少,及廣泛性出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟。(4)粒細(xì)胞極度減少,并有反復(fù)感染史。3.試述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?