男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
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女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B.積極抗感染治療
C.必要時(shí)加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
最可能是下列哪項(xiàng)診斷()
A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結(jié)石
E.腎乳頭壞死
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.B超
B.胸片
C.腎穿
D.膀胱鏡
E.腎圖
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
尿檢主要表現(xiàn)為()
A.大量的均一紅細(xì)胞
B.大量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞
C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊
D.大量的紅細(xì)胞,變形紅細(xì)胞>70%
E.大量的紅細(xì)胞白細(xì)胞及上皮細(xì)胞
最新試題
簡(jiǎn)述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
男,57歲,腰、肩痛數(shù)年,發(fā)現(xiàn)蛋白尿1周入院。無(wú)水腫,血壓正常。尿常規(guī)蛋白+++,紅白細(xì)胞少量,血紅蛋白50g/L,血尿素氮1O.65mmol/L,肌酐230.85μmol/L。血鈣12.00mg/dl(3.00mmol/L),血沉60mm/h,血堿性磷酸酶正常。(1)要考慮哪些疾病?(2)進(jìn)一步做哪些檢查才能確定診斷?
男,23歲,面色蠟黃1個(gè)月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來(lái)院就診,每日尿量約1000ml。小時(shí)候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見(jiàn)抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個(gè)/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請(qǐng)作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。
簡(jiǎn)述腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制。
反映腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?何種敏感?何種不敏感?
急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是()
腎小球腎炎時(shí)的血尿特點(diǎn)是()
輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下的病變特點(diǎn)為_(kāi)_______,但_____________,故又稱___________。
腎小球源性血尿的特點(diǎn)?
血尿的發(fā)生機(jī)制。