單項(xiàng)選擇題女性,32歲。10余年前有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全病史,心功能代償期。近4周持續(xù)高熱,呈雙峰熱型,伴乏力納差、肌肉關(guān)節(jié)酸痛住院。1周前聞及心尖部雜音性質(zhì)突變、強(qiáng)度增加。近日結(jié)膜下見有淤點(diǎn),脾臟可捫及。血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌生長,已施有關(guān)抗菌藥物治療。5d前出現(xiàn)肉眼血尿,尿蛋白(++),低補(bǔ)體血癥,血肌酐150μmol/L。其腎臟損害可能原因是()

A.感染性心內(nèi)膜炎伴腎栓塞
B.感染性心內(nèi)膜炎后腎炎
C.感染性心內(nèi)膜炎伴急性鏈球菌感染后腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎伴IgA腎病
E.感染性心內(nèi)膜炎伴腎膿腫


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2.單項(xiàng)選擇題男性,12歲。上呼吸道感染后10余天,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫,血壓130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清補(bǔ)體C3下降。最可能的診斷是()

A.急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.IgA腎病
E.遺傳性腎炎

3.單項(xiàng)選擇題男,25歲,上呼吸道感染后4天見肉眼血尿,無皮疹水腫,BP14.7/10.7kPa,首先懷疑()

A.急性腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.隱匿性腎炎、IgA腎病
D.泌尿系結(jié)石
E.腎結(jié)核

4.單項(xiàng)選擇題

閱讀下列三張病理圖片(圖-1Masson染色,圖-2免疫熒光鏡下IgG基膜內(nèi)條帶狀沉積,圖-3電鏡下基底膜有電子致密物沉積,這些基底膜內(nèi)的暗色的電子致密物沉積常融合成肋骨樣)可診斷哪種病理類型()

A.局灶性節(jié)段性硬化
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.膜增生性腎小球性腎炎Ⅰ型
E.膜增生性腎小球性腎炎Ⅱ型

5.單項(xiàng)選擇題男,45歲,水腫1年,BP22.0/11.0kPa,清蛋白/球蛋白1.7/L,尿蛋白分析非選擇性,尿蛋白+++/HP,尿紅細(xì)胞++/HP,診斷()

A.急進(jìn)性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征

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為何血B-MG反映腎小球功能?尿B-MG反映腎小管功能?

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腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及預(yù)后不完全相同,病變累及雙側(cè)腎小球的一組疾病

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慢性腎小球腎炎的綜合治療包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

腎小球疾病是指臨床表現(xiàn)相似,但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變及預(yù)后不完全相同,病變可累及單側(cè)或雙側(cè)腎小球的一組疾病

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輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下的病變特點(diǎn)為________,但_____________,故又稱___________。

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男,23歲,面色蠟黃1個(gè)月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時(shí)候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個(gè)/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。

題型:問答題