配伍題男性,32歲,上呼吸道感染2天后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓正常,尿常規(guī)蛋白陽性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時尿蛋白定量3.8g,血漿清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L()|男性,9歲,眼瞼及雙下肢水腫3天,血壓正常,尿常規(guī)蛋白陽性,無尿紅細(xì)胞,24小時尿蛋白定量5.4g,血漿清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L()|男性,29歲,雙下肢水腫.間斷性肉眼血尿3個月,血壓增高,血紅蛋白89g/L,尿常規(guī)蛋白陽性,尿紅細(xì)胞滿視野,24小時尿蛋白定量4.1g,血漿清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血補體C3降低()|男性,65歲,雙下肢輕度水腫2個月,血壓正常,尿常規(guī)蛋白陽性,尿紅細(xì)胞0~2/HP,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L()

A.腎小球微小病變
B.系膜增生性IgA腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎


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4.配伍題青年女性,蛋白尿患者,診斷應(yīng)首先考慮()
青年男性,蛋白尿患者,診斷首先考慮()

A.狼瘡腎炎
B.糖尿病腎病
C.腎淀粉樣變性
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簡述腎性高血壓的發(fā)生機制。

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男,23歲,面色蠟黃1個月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請作出完整的診斷。(2)提出五項治療措施。

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