女，15歲。上呼吸道感染后十天出現(xiàn)全身水腫2天伴尿泡沫增多。尿常規(guī)：尿蛋白5.0g/dl，24小時尿蛋白定量6.2g，血壓130/80mmHg.腎功能正常，雙腎B超無異常。(1)試述此病例鑒別診斷之步驟。(2)如果此病例作腎活檢報告為微小病變型，使用潑尼松40mg/d后2周，體征和尿蛋未改善，應(yīng)采取什么措施?

微小病變性腎病的主要臨床特點是好發(fā)于兒童，大量蛋白尿，對激素治療敏感，復(fù)發(fā)率很高，占60%

原發(fā)性腎病綜合征激素治療的原則是起始足量，緩慢減量，維持時間要長

成人原發(fā)性腎病綜合征激素治療的起始劑量是1mg/kg·d，兒童也是1mg/kg·d

腎病綜合征常表現(xiàn)為_______、_________、______并常有________。

腎病綜合征的常見并發(fā)癥有_______、_______、_______、_________。

如做腎穿，最可能的病理類型為()

男性，14歲。眼瞼下肢水腫，尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征：眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫，腹水征(+)。尿檢示顆粒管型，尿蛋白3.0g/dl，腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L，肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療，同時臥床休息3周，水腫及蛋白尿未見好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周，仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?

抑制前列腺素合成()促進蛋白質(zhì)合成()免疫抑制劑()排鉀利尿劑()

腎病綜合征包括_______、________、_______、_____________。