單項(xiàng)選擇題患者,女,23歲。下肢水腫,腰酸,蛋白尿2周,血壓140/90mmHg,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10~12/HP,白細(xì)胞5~10/HP,顆粒管型1~3/HP,尿比重1.013。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圓盤電泳示中分子蛋白尿。血漿清蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,總膽固醇5.13mmol/L,雙腎體積正常。診斷為()

A.急進(jìn)性腎炎+腎病綜合征
B.腎病綜合征+急性腎炎綜合征
C.慢性腎炎+腎病綜合征
D.急性腎炎綜合征
E.慢性腎盂腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。慢性腎炎,血壓200/116mmHg,血肌酐352μmol/L,尿素氮10.7mmol/L,治療首先應(yīng)采用()

A.速尿
B.普萘洛爾(心得安)
C.肼苯達(dá)嗪
D.潑尼松
E.卡托普利

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d,可能出現(xiàn)的副作用有()

A.惡心、腹痛
B.閉經(jīng)
C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白細(xì)胞數(shù)及血小板下降
E.以上均可能

4.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征最基本表現(xiàn)()

A.高脂血癥
B.尿顆粒管型
C.血漿清蛋白<35g/L
D.高度水腫
E.尿蛋白定量>3.5g/24h

5.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征必需診斷條件是()

A.血尿,高血壓
B.腎功能損害
C.大量蛋白尿和低蛋白血癥
D.高度水腫
E.高脂血癥

6.單項(xiàng)選擇題腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周,蛋白尿轉(zhuǎn)陰,水腫消退,應(yīng)()

A.停藥
B.減量,3個(gè)月內(nèi)停藥
C.1~2W后減原用量的10%,減1片/W,直至20mg/d
D.繼續(xù)6~8W減量,每2周減10%~20%至5~15mg/d
E.用藥半年后開始減藥,半年內(nèi)停藥

7.單項(xiàng)選擇題治療“激素依賴性”和“激素?zé)o效性”腎病綜合征的最有效方法是()

A.激素加量
B.放棄激素
C.有免疫抑制劑
D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E.聯(lián)合應(yīng)用激素和免疫抑制劑

8.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫病人,消除水腫最合適最經(jīng)濟(jì)的方法是()

A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血漿
E.利尿劑+中分子右旋糖酐

9.單項(xiàng)選擇題口服糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)如下副作用()

A.感染
B.藥物性糖尿病
C.骨質(zhì)疏松
D.股骨頭無菌性缺血性壞死
E.以上都對(duì)

10.單項(xiàng)選擇題糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的作用機(jī)制,目前認(rèn)為最主要的是()

A.抗毒素作用
B.抑制ADH的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.抗炎癥和抑制免疫反應(yīng)過程
E.刺激骨髓造血功能