A.腎動脈硬化
B.大量飲水后
C.前列腺肥大
D.腎性尿崩癥
E.糖尿病
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A.慢性腎盂腎炎尿毒癥
B.慢性腎炎尿毒癥急性加劇
C.急進(jìn)性高血壓尿毒癥
D.高血壓病、腎動脈硬化、尿毒癥
E.狼瘡性腎炎尿毒癥
一高血壓患者,腎病理顯微鏡下示:小動脈內(nèi)膜增厚,管腔狹窄,呈洋蔥皮樣(onionskin)表現(xiàn)。其診斷為()
A.良性小動脈腎硬化
B.惡性高血壓
C.硬化性腎炎
D.局灶節(jié)段性硬化
E.新月體性腎炎
閱讀下述兩張病理圖片(光鏡PAS染色,免疫熒光IgA陽性)后,可診斷()
A.新月體性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.局灶性節(jié)段性硬化
E.IgA腎病
顯微鏡下如箭頭所示,IgA主要沉積在系膜區(qū),免疫熒光見陽性的IgA在系膜區(qū)顆粒狀沉積。其可診斷為()
A.局灶性節(jié)段性硬化
B.IgA腎病(Berger’s病)
C.膜性腎病
D.局灶性腎炎
E.膜增生性腎小球性腎炎
下述兩張病理圖片示腎小球毛細(xì)血管袢呈結(jié)節(jié)樣的粉紅色玻璃樣物質(zhì)(K-W結(jié)節(jié))。其診斷為()
A.局灶節(jié)段性腎小球硬化
B.糖尿病性結(jié)節(jié)性腎小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)
C.局灶性腎炎
D.硬化性腎炎
E.以上均不是
最新試題
IgA腎病已被證實,下列治療措施中哪項對患者最有益()
此時對診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()
IgA腎病的治療原則是什么?
此時對確診最有意義的檢查是()
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個月,加重伴腎功能不全3個月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%。活檢后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個腎小球中,4個小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()
本例最可能的診斷是()
為明確病因,檢查首選()
女,35歲。近1年來常有頭、胸背及骨盆疼痛伴四肢無力。1個月來癥狀加重,步行困難。體檢未見明顯異常。尿常規(guī)正常,血紅蛋白135g/L,白細(xì)胞5.2×10/L。血沉21mm/h。血尿素氮8.00mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)19mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯112mmol/L。胸部X線片正常。(1)這種電解質(zhì)變化首先應(yīng)考慮由哪種疾病所引起?(2)應(yīng)做哪些X線檢查?(3)為證實診斷還需做哪些生化試驗?(4)應(yīng)如何處理?
最可能的診斷是()