A.患側(cè)腰脅痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.腎功能異常
D.腎性糖尿
E.高血壓
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A.患側(cè)劇烈腰痛
B.有蛋白尿和血尿
C.有肋脊角叩痛
D.出現(xiàn)低血壓
E.患者出現(xiàn)貧血癥狀
A.鈣拮抗藥
B.利尿劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.β受體阻斷藥
E.α受體阻斷藥
A.有高陰離子間隙型高血氯性代謝性酸中毒
B.有高鉀血癥
C.有腎功能不全
D.一般尿pH仍能達(dá)5.5以下
E.一般尿pH仍能達(dá)4.5以下
A.由近端腎小管酸化功能障礙引起
B.HCO重吸收障礙
C.腎小管上皮細(xì)胞管腔側(cè)K-H交換障礙
D.腎小管上皮細(xì)胞基底側(cè)Na-HCO協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)(從胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)入血)障礙
E.以上都是
A.由遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙引起
B.管腔與管周液間無法形成高H+梯度
C.腎小管上皮細(xì)胞H+泵衰竭
D.腎小管上皮細(xì)胞通透性異常使泌入腔內(nèi)的H+主動擴(kuò)散至管周液
E.以上都不是
最新試題
患者,男,45歲。因反復(fù)顏面下肢水腫、蛋白尿5個(gè)月,加重伴腎功能不全3個(gè)月入院,起病初無鏡下血尿,尿糖陰性,而后逐漸出現(xiàn)尿隱血+~3+,曾在外院行腎活檢提示腎小球輕度系膜增生性病變,免疫熒光示IgA+,IgM+。近1個(gè)月曾服用不明成分的中藥湯劑。尿量600ml/d。體檢:雙下肢水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。尿常規(guī):PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白電泳譜:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350萬~750萬/ml,WBC0~1/HP。腎小管功能:尿滲量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,腎衰指數(shù)0.036。查血常規(guī)WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%?;顧z后復(fù)查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;腎功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血癥,電解質(zhì)正常。免疫檢查:自身抗體陰性,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陰性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三陽,HBV-PCR陰性。其他檢查,B超:左右腎大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮質(zhì)厚度不清,胸片:左側(cè)少量積液,心電圖:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾無腫大,腹水。腎活檢病理,光鏡:局灶節(jié)段性腎小球硬化,小管間質(zhì)急性病變,15個(gè)腎小球中,4個(gè)小球出現(xiàn)節(jié)段硬化性病變,病變區(qū)基質(zhì)增多,周圍臟層上皮細(xì)胞增生腫脹,其他非硬化區(qū)及腎小球表現(xiàn)為輕度系膜增生性病變。小管間質(zhì)急性病變中度,較多小管扁平、再生,空泡變性。熒光染色I(xiàn)gM,C3,彌漫分布,呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及血管袢。IgG、IgA、C1q陰性。IgM、C3、C4:節(jié)段毛細(xì)血管袢滲出陽性。問題:請作出診斷。應(yīng)與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷?應(yīng)如何進(jìn)行治療?
目前該患者宜首先采用的治療方法()
最可能的診斷是()
宜選用以下哪項(xiàng)處理()
需進(jìn)一步檢查首選()
為明確病因,檢查首選()
IgA腎病的治療原則是什么?
確定診斷的檢查是()
確診后的治療原則是什么()
尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性血尿,尿蛋白陰性,血清補(bǔ)體正常,考慮的最佳診斷是()