女,36歲,因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛入院。既往無(wú)類似病史。查:體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)有叩擊痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白細(xì)胞+++,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/HP。
該病人最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.膀胱炎
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女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
該病人下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?)
A.先觀察體溫?zé)嵝筒槊鞑∫蚝笤僮魈幚?br />
B.暫不用抗生素待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后再選用抗生素.
C.治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行
D.首先選用廣譜抗生素進(jìn)行治療
E.用抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水,以免稀釋尿中藥物濃度,降低療效
女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
上述病人還應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A.測(cè)血肌酐、尿素氮
B.作PSP排泄試驗(yàn)
C.作尿濃縮稀釋功能測(cè)定
D.作靜脈腎盂造影檢查
E.作尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn).
女,27歲,產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛,腎區(qū)有叩擊痛,恥骨上壓痛(+),尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白+,血常規(guī):WBC18×10/L,NO.86。
應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)()
A.?dāng)⊙Y
B.產(chǎn)褥熱
C.急性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~1O/HP。
假設(shè),本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng),細(xì)菌計(jì)數(shù)>10/ml,此時(shí)應(yīng)考()
A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白++,白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~1O/HP。
假設(shè)追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌,細(xì)菌計(jì)數(shù)>10/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告,應(yīng)考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
最新試題
急性腎盂腎炎區(qū)別于膀光炎的主要點(diǎn)是,有腰痛,白細(xì)胞升高及細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
一次導(dǎo)尿后尿感染的發(fā)生率為1%~3%
留置導(dǎo)尿管的尿路感染的治療原則是什么?
真性細(xì)菌尿
中段尿培養(yǎng)尿菌落數(shù)大于或等于10/ml稱為有意義的細(xì)菌尿
列出慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
無(wú)癥狀性細(xì)菌尿
尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為:尿含菌量≥__________,為有意義的細(xì)菌尿,常為尿感:___________者為可疑陽(yáng)性,需復(fù)查;如為______________,則可能為污染。如果2次中段尿培養(yǎng)均為___________,且為同一菌種,雖則為全無(wú)感染癥狀,都應(yīng)診斷為尿感。
急性腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)細(xì)菌可出現(xiàn)假陰性,這是由于()
尿菌計(jì)數(shù)有時(shí)可能有假陽(yáng)性,這是由于()