患者，男性，45歲，對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關節(jié)，掌指關節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現無痛性皮下結節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。
可能的診斷是()
A．類風濕關節(jié)炎活動
B．類風濕關節(jié)炎活動伴肺間質病變
C．類風濕關節(jié)炎活動+心功能不全
D．類風濕關節(jié)炎
E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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女性，35歲，反復雙手近端指間、腕、肘、膝關節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
如果患者服用3個月的潑尼松(15mg/d)，較少出現的副作用是()
A．肥胖
B．高血壓
C．高血糖
D．骨質疏松
E．潰瘍病
女性，35歲，反復雙手近端指間、腕、肘、膝關節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A．非甾體抗炎藥
B．非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C．非甾體抗炎藥+糖皮質激素
D．糖皮質激素+甲氨蝶呤
E．糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
女性，35歲，反復雙手近端指間、腕、肘、膝關節(jié)疼痛伴晨僵3年，1個月前發(fā)熱，體溫39℃，伴脫發(fā).口腔潰瘍，查雙腕關節(jié)輕度腫脹，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A．白塞病
B．多發(fā)性肌炎
C．類風濕關節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．混合結締組織病
男性，43歲，農民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。
患者經內科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術治療，最好采用()
A．右膝關節(jié)鏡下清洗術
B．右膝關節(jié)滑膜切除術
C．右膝人工關節(jié)置換術
D．右膝關節(jié)融合術
E．骨髓移植術
男性，43歲，農民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。
如該患者經檢查提示為慢性淺表性胃炎，下列關于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是()
A．目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B．最好選用苯乙酸加強止痛
C．最好聯合兩種非甾體抗炎藥加強止痛
D．最好聯用雷尼替丁預防上消化道出血發(fā)生
E．最好聯用質子泵抑制劑預防上消化道出血發(fā)生
最新試題
簡述類風濕因子的臨床意義?
現應用于風濕病學臨床的自身抗體譜有__________。
下列關于類風濕關節(jié)炎藥物治療正確的是()
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。
老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮()中年男性，肥胖體型，反復夜間關節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮()
類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內容()
類風濕結節(jié)
環(huán)磷酰胺的副作用有哪些?
類風濕關節(jié)炎的自身抗體有____、____。
提示貝赫切特綜合征(白塞病)的臨床癥狀是()提示類風濕關節(jié)炎的臨床癥狀是()