單項(xiàng)選擇題患者女性,67歲,使用左前臂U 形袢AVG 透析3年,AVG 型號(hào):4-6mm 錐形帶支撐環(huán),為肱動(dòng)脈-人工血管-頭靜脈吻合。半年前、2個(gè)月前、2周前分別發(fā)生AVG 血栓形成,溶栓后DSA 造影顯示靜脈吻合口狹窄80%,使用6×40mm 高壓球囊擴(kuò)張靜脈吻合口。1天前患者再次出現(xiàn)AVG 血栓來(lái)診,使用尿激酶溶栓成功。多普勒超聲檢查示靜脈吻合口狹窄75%,其近心端頭靜脈未見(jiàn)明顯異常,動(dòng)脈吻合口、自體動(dòng)脈及人工血管未見(jiàn)明顯異常。以下方案中對(duì)該患者最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.放棄原靜脈吻合口,使用人工血管間插建立新的靜脈吻合口
B.在靜脈吻合口置入覆膜支架
C.在靜脈吻合口置入金屬裸支架
D.放棄AVG,建立高位AVF


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3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于動(dòng)靜脈通路血流功能不良的預(yù)防,以下表述符合2019年KDOQI 血管通路指南推薦的是()

A.制作AVF 后服用阿司匹林有助于預(yù)防血流功能不良
B.遠(yuǎn)紅外線療法有助于提高AVF 的通暢率
C.他汀類藥物有助于提高AVF 的通暢率
D.不推薦以提高AVG 通暢率為目的進(jìn)行抗血小板治療

4.單項(xiàng)選擇題2019年KDOQI 血管通路指南不推薦在臨床工作中常規(guī)進(jìn)行以下哪項(xiàng)評(píng)估以提高動(dòng)靜脈通路的通暢率()

A.每次透析時(shí)觸診動(dòng)靜脈通路的震顫
B.每次透析時(shí)觸診動(dòng)靜脈通路的搏動(dòng)
C.每次透析時(shí)評(píng)估泵控血流量
D.每次透析時(shí)評(píng)估靜態(tài)靜脈壓

10.單項(xiàng)選擇題建立動(dòng)靜脈通路后的隨訪,以下說(shuō)法正確的是()

A.如前臂AVF 建立后4周仍未成熟,應(yīng)使用促成熟方案
B.圍術(shù)期使用肝素可以提高動(dòng)靜脈通路的通暢率
C.建立動(dòng)靜脈通路后不建議進(jìn)行上肢鍛煉,以避免出現(xiàn)肢體水腫等并發(fā)癥
D.有經(jīng)驗(yàn)的通路醫(yī)生對(duì)動(dòng)靜脈通路成熟的判斷比輔助檢查數(shù)據(jù)更具臨床價(jià)值