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患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內(nèi)麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)結(jié)束,術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?(2)如何防范?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當(dāng)移植腎血流重建開放半小時(shí)后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點(diǎn)狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?
患者李某,男,42歲,因右上腹疼痛于本月20號去某院外科門診就診,門診擬慢性膽囊炎收住入院。術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備就緒,無其他禁忌癥,定于明日上午八點(diǎn)在全麻下行膽囊切除術(shù)。為了加強(qiáng)醫(yī)療法律意識,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)管理好哪些書證為防范措施?
外來器械管理制度是?
一例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù),使用的是強(qiáng)生豪韻ACE36P的新刀頭,60分鐘后超聲止血刀不工作,器械護(hù)士檢查刀頭時(shí)發(fā)現(xiàn)超聲刀頭塑料墊片已完全斷裂,咬合面金屬有裂隙。問:(1)超聲刀頭ACE36P損壞的原因?(2)超聲止血刀使用的注意事項(xiàng)及保養(yǎng)?
患者,男性,23歲,左膝前交叉韌帶斷裂,在連續(xù)性硬膜外麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下前叉韌帶重建術(shù),手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)順利結(jié)束,術(shù)中止血帶壓力為70KPA,術(shù)后松開止血帶袖帶時(shí)發(fā)現(xiàn)局部皮膚有線狀水泡及少許紅斑。問:(1)術(shù)后發(fā)生皮膚損傷的原因?(2)使用電子氣壓止血儀的注意事項(xiàng)?
特殊感染手術(shù)器械處理流程是?
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實(shí)施麻醉后平臥于手術(shù)臺上等待手術(shù),突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護(hù)示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應(yīng)對措施?
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動(dòng)后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實(shí)施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
簡述感染控制的目的。