問答題

【案例分析題】

患者,男性,42歲。肝硬化病史6年,近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹,食欲更差,家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃,尿色加深。今上午突然嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml,伴出冷汗、頭昏,來院急診。體格檢查:體溫37℃,脈搏118次/分,血壓80/60mmHg,神志清楚,消瘦,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣,心肺聽診正常,腹平軟,脾肋下2cm,質(zhì)中等無壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音活躍,糞隱血(+++)。問:

該患者病情發(fā)生了什么變化?列出該患者目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救?

答案: 患者肝硬化并發(fā)了上消化道出血(食管或胃底靜脈曲張破裂出血)。
主要護(hù)理診斷及合作性問題:①活動(dòng)無耐力:與肝功能...
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