患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正確處理是()
A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入
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患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
上述現(xiàn)象的處理哪項不對()
A.加快CPB機(jī)還血
B.靜注適量異丙腎上腺素
C.靜注適量硝酸甘油
D.靜注適量丙泊酚
E.停止注射魚精蛋白
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
靜脈注射魚精蛋白中和肝素時,突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降,最可能是()
A.魚精蛋白反應(yīng)
B.肝素反應(yīng)
C.右心衰竭
D.壓迫心臟
E.CPB機(jī)還血過多
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是()
A.熱稀釋漂浮導(dǎo)管
B.血氣分析
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
行二尖瓣替換時,CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應(yīng)()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴(kuò)血管藥
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術(shù)。
本病的血流動力學(xué)變化的根本原因是本身具有()
A.慢性壓力負(fù)荷過重
B.急性壓力負(fù)荷過重
C.慢性容量負(fù)荷過重
D.急性容量負(fù)荷過重
E.壓力、容量負(fù)荷均過重
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