配伍題顏面部深度燒傷處理要點()|眼球燒傷早期處理要點()|眼瞼燒傷早期處理要點()|耳廓燒傷早期處理要點()|顏面部燒傷早期處理要點()

A．防治呼吸道梗阻
B．分區(qū)大片植皮
C．保護角膜
D．盡快而充分地沖洗
E．損傷區(qū)域切勿受壓


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1.單項選擇題患者男性，35歲，因“跌入石灰池中致右足燙傷后30分鐘”來診。查體：右足背及足踝周圍皮膚表皮脫落，基底蒼白或紅白相間，腳趾冰涼。關(guān)于患者的治療注意事項，敘述錯誤的是（）

A.治療過程中，要預(yù)防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露
B.跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時，應(yīng)仔細分離，勿使跟腱前方的兩側(cè)穿通成孔
C.跟腱燒傷累及淺層，可削除壞死部分，二期植皮
D.減壓切開時須沿足背動脈至第1跖背動脈走向行減壓切開
E.減壓切開時須沿內(nèi)踝后方脛后動脈至足底走向行減壓切開

2.多項選擇題對于火焰燒傷，頭部較身體其他部位更易愈合的原因有（）

A.頭發(fā)的保護作用
B.頭皮皮層較厚，抗損傷能力強
C.毛囊、汗腺等皮膚附件密集而深，上皮再生旺盛
D.頭部血管、神經(jīng)豐富，抗感染能力強，營養(yǎng)物質(zhì)豐富
E.頭面部循環(huán)豐富，燒傷后水腫明顯，但消腫也快，有利于愈合

3.單項選擇題患者男性，32歲，因“雙手背及雙手腕火焰燒傷后2小時”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹未見明顯異常。?？魄闆r：創(chuàng)面位于雙手背及腕部，無水皰，腐皮炭燒狀，去除后基底蒼白，質(zhì)硬，滲出少，腕部呈環(huán)形創(chuàng)面，指端血運差。如需手術(shù)治療，其最佳手術(shù)時間為（）

A.傷后48小時內(nèi)為佳，感染輕，出血少，皮片存活率高
B.傷后5天內(nèi)效果最好
C.傷后1周為佳，感染和出血發(fā)生率能降至最低
D.傷后換藥，待肉芽創(chuàng)面形成后再行手術(shù)治療
E.傷后換藥待創(chuàng)面自愈，雙手功能如受影響再行手術(shù)治療

4.單項選擇題頭、面、頸燒傷，創(chuàng)面早期處理適于采用（）

A.包扎療法
B.暴露療法
C.半暴露療法
D.濕敷療法
E.手術(shù)治療

5.多項選擇題關(guān)于手部燒傷后保持正確的功能位置，敘述錯誤的是（）

A.腕關(guān)節(jié)屈曲、使掌指關(guān)節(jié)過伸、第一指間關(guān)節(jié)屈曲和拇指內(nèi)收
B.若燒傷涉及腕關(guān)節(jié)，則手背燒傷者的掌指關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲80°～90°
C.手指背燒傷者應(yīng)取伸直位，全手燒傷者一般手背為重，宜取半屈曲位
D.拇指宜保持內(nèi)收位
E.各手指間需分開，呈輕度外展位

7.單項選擇題患兒男性，5歲，因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時”來診?；純侯^發(fā)燒焦，面部腫脹，睜眼受限，呼吸急促，輕度聲音嘶啞。提示：傷后2周面部創(chuàng)面基本愈合，頭頂部殘留一創(chuàng)面，約5cm×8cm，顱骨外露，骨膜部分壞死，創(chuàng)面周圍肉芽組織新鮮。此時不宜采取的治療是（）

A.將燒傷的顱骨去除，行鄰近局部皮瓣轉(zhuǎn)移
B.可任其燒傷顱骨自然分離，待死骨脫落或移除后，在肉芽創(chuàng)面上植皮
C.將壞死骨鑿除，在新鮮的板障上植皮或用局部皮瓣覆蓋于新鮮骨面
D.采用骨鉆多處密集鉆孔，孔間距均為0.5cm，鉆至出血的健康骨質(zhì)或骨髓腔為止，并用咬骨鉗輕輕咬除孔周壞死骨質(zhì)，待肉芽長出后，再行游離植皮
E.等待壞死骨外板自然分離脫落后，于肉芽創(chuàng)面上植皮
F.鑿取或鋸取臨近健康顱骨外板，帶骨膜移植至缺損區(qū)，然后轉(zhuǎn)移臨近皮瓣覆蓋植骨區(qū)，供區(qū)采用皮片移植

8.單項選擇題患者女性，2歲，因“面部火焰燒傷后4小時”來診。意識清，頭、面部腫脹，呼吸平穩(wěn)，聲音無沙啞。關(guān)于患者早期的一般處理，敘述錯誤的是（）

A.剪掉全部頭發(fā)，簡單清創(chuàng)
B.早期行暴露療法
C.做好耳、鼻、咽喉護理，保持鼻腔通暢
D.防治上呼吸道梗阻，做好氣管切開準(zhǔn)備
E.小兒頭面部所占體表面積大，滲出多，早期補液量應(yīng)稍多，防治休克

10.多項選擇題關(guān)于足部燒傷的治療，敘述正確的有（）

A.足部Ⅱ度燒傷包扎時在每一趾間應(yīng)以紗布塊隔開
B.足背-踝前區(qū)深度燒傷早期切痂時，需達深筋膜淺面
C.切痂時，盡量保護伸趾長肌腱不裸露，如裸露應(yīng)切除
D.踝前內(nèi)、外側(cè)創(chuàng)緣修剪成鋸齒狀
E.術(shù)后應(yīng)注意保持踝關(guān)節(jié)屈曲90°或跖曲5°～10°，以防止攣縮