多項選擇題患者男性，29歲，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一個月，畏寒、發(fā)熱20多天，曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉(zhuǎn)，近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，體檢：T39℃，P98次／分，R26次／分，BP135/68mmHg。神清，鞏膜無黃染。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺呼吸音增粗，未聞干濕性啰音。腹部平坦，肝脾未觸及，全腹無壓痛。全身表淺淋巴結未觸及，未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫，未引出病理性神經(jīng)反射。提問：最好應先進行哪些檢查
A.結核菌素試驗
B.血白細胞計數(shù)和分類
C.胸部X線檢查
D.痰結核菌和脫落細胞檢查
E.痰細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題確診隱球菌性腦膜炎的化驗指標是（）。男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。
A．腦脊液葡萄糖減少
B．腦脊液氯化物減低
C．腦脊液涂片未找到抗酸桿菌
D．腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌
E．隱球菌抗原陽性
2.單項選擇題如該患者在強有力抗結核治療及全身應用皮質(zhì)激素治療2個月，腦脊液葡萄糖減低明顯，逐漸出現(xiàn)視力減退，視野缺損，追問病史既往曾養(yǎng)鴿子，應與下列哪種腦膜炎相鑒別（）。男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。
A．化膿性腦膜炎
B．隱球菌性腦膜炎
C．流行性乙型腦炎
D．腦囊蟲
E．腦腫瘤
3.單項選擇題患者在抗結核治療的同時口服強的松30mg，每日1次(清晨頓服)。長期使用激素的不良反應不包括下列哪項（）。男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。
A．肥胖
B．血糖升高
C．低血壓
D．骨質(zhì)疏松
E．誘發(fā)感染
4.單項選擇題結核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）。男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+)。
A．異煙肼十地塞米松
B．鏈霉素
C．卡那霉素
D．對氨基水楊酸鈉
E．丁胺卡那霉素
5.單項選擇題男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38．5℃，無惡心、嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液五色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，腦脊液抗結核抗體(+),應考慮
A．病毒性腦膜炎
B．腦腫瘤
C．結核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．隱球菌性腦膜炎
6.單項選擇題除常規(guī)抗結核、止血治療外，下列措施不必要的是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)
A．反復輸血
B．臥床休息
C．止咳
D．必要時候給予鎮(zhèn)靜治療
E．保持大便通暢
7.單項選擇題具體用藥方案應該是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)
A．4SHE／10HE
B．2SHE／10HE
C．2SHE／10HS
D．1SHR／8HE
E．3SHE／19H
8.單項選擇題該患者的療程應該是（）。男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)
A．半年
B．9個月
C．2年
D．1年
E．1．5年
9.單項選擇題男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)。該患者的最佳抗結核藥物組合是（）
A．異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
B．異煙肼+利福平+鏈霉素
C．異煙肼+利福平+乙胺丁醇
D．異煙肼+利福平
E．鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇
10.單項選擇題下列治療哪項不正確（）。男性，50歲，因高熱3天，1天來休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼結膜充血水腫。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)。
A．補充血容量
B．糾正酸中毒
C．可應用血管活性藥物
D．可用腎上腺皮質(zhì)激素
E．大量輸血