單項(xiàng)選擇題

男，50歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷面積為60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×10/L。

應(yīng)考慮可能已并發(fā)()

A．多臟器功能衰竭
B．革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C．革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
D．真菌性膿毒癥
E．綠膿桿菌膿毒癥


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2.單項(xiàng)選擇題

成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g，血培養(yǎng)(-)。

該患者最適的治療方案()

A．包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B．包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素
C．去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療
D．暴露療法
E．半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷

4.單項(xiàng)選擇題

男，29歲，火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，傷后無尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。

感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合，為避免侵入性感染的威脅，目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()

A．早期切痂、削痂與植皮
B．聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療，避免創(chuàng)面感染
C．對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
D．保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)源性感染
E．應(yīng)用包扎療法，避免創(chuàng)面污染