多項(xiàng)選擇題女性昏迷患者約60歲,被人送入急診室,病史不清。血壓210/110mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,右側(cè)瞳孔直徑6mm,左側(cè)面部船帆現(xiàn)象,左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,靜脈滴注
B.急查頭部CT
C.準(zhǔn)備手術(shù)
D.立即將血壓降為正常
E.應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別


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1.多項(xiàng)選擇題某大面積腦梗死患者,血壓200/120mmHg,病情迅速進(jìn)展至昏迷,CT顯示左半球大面積腦梗死,左側(cè)腦室受壓閉塞,應(yīng)如何治療()

A.維持氣道通暢、給氧、適當(dāng)調(diào)整血壓
B.進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房
C.100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療
D.脫水劑防治腦水腫
E.必要時(shí)手術(shù)治療

2.多項(xiàng)選擇題患者雙側(cè)面癱、四肢癱,不能言語、進(jìn)食,但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意,以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符()

A.基底動(dòng)脈主干閉塞
B.腦橋基底部梗死
C.小腦后下動(dòng)脈閉塞
D.閉鎖綜合征
E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

4.多項(xiàng)選擇題椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成,可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征()

A.一側(cè)眼裂小、瞳孔小
B.眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)
C.一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛覺減退
D.吞咽困難、嗆水和言語不清
E.一側(cè)失明及對(duì)側(cè)偏癱

5.多項(xiàng)選擇題短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括()

A.抗凝治療
B.抗血小板聚集治療
C.?dāng)U容藥物治療
D.血管擴(kuò)張藥治療
E.血管內(nèi)介入治療

6.多項(xiàng)選擇題有關(guān)上矢狀竇血栓形成,下列敘述正確的是()

A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內(nèi)壓明顯增高,可達(dá)400mmHO以上
B.CT掃描顯示大多數(shù)正常,部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死灶
C.CT增強(qiáng)掃描提示頂葉呈彌散性腦回強(qiáng)化,上矢狀竇空三角征是具有特征性改變
D.早期MRI增強(qiáng)顯示靜脈竇流空效應(yīng)現(xiàn)象消失,可見T1低信號(hào)、T2低信號(hào);MRA可提示上矢狀竇不顯影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情況

7.多項(xiàng)選擇題有關(guān)海綿竇血栓形成,下列敘述正確的是()

A.血液白細(xì)胞升高,以多核粒細(xì)胞升高為主
B.腰穿檢查提示顱內(nèi)壓正?;蜉p度升高,腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高,多核性粒細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)升高
C.CT掃描提示海綿竇密度增高,注射造影劑后可有病灶顯影明顯增強(qiáng)
D.MRI檢查提示海綿竇為短T1、T2信號(hào),并可被增強(qiáng)
E.DSA檢查對(duì)海綿竇血栓形成幫助不大,但如發(fā)生頸內(nèi)動(dòng)脈病變者可明確病變情況

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn),下列描述正確的是()

A.好發(fā)于老年人,大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素
B.發(fā)病突然,癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰,并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,但最長(zhǎng)不超過24小時(shí)
C.臨床表現(xiàn)可完全消失,不留任何后遺癥,常反復(fù)發(fā)作
D.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定
E.局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位,神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位

9.多項(xiàng)選擇題在蛛網(wǎng)膜下隙出血的原因和發(fā)病機(jī)制中,下列敘述正確的是()

A.動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦動(dòng)脈分叉處
B.多數(shù)的動(dòng)脈瘤是由于高血壓動(dòng)脈硬化,腦動(dòng)脈中纖維組織代替肌層,內(nèi)彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內(nèi)膜,經(jīng)過血流沖擊逐漸擴(kuò)張形成的梭形動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)靜脈畸形是在原始血管網(wǎng)期發(fā)育障礙而形成的,其血管壁發(fā)育不全,厚薄不一,在血壓突然升高,血流沖擊下發(fā)生破裂
D.動(dòng)脈炎、梗死和腫瘤也可可直接破壞動(dòng)脈壁,導(dǎo)致管壁破裂
E.血液凝血功能低下時(shí),腦動(dòng)脈壁也易破裂

10.多項(xiàng)選擇題對(duì)發(fā)病早期SAH患者腦脊液的描述正確的是()

A.可見均勻一致的血性腦脊液
B.壓力多無增高
C.糖和氯化物多正常
D.紅白細(xì)胞比例大約是700:1
E.蛋白質(zhì)含量多升高