A.一經(jīng)診斷,作心包穿刺減壓
B.快速大量輸血補液
C.立即實施手術(shù)搶救
D.作心臟超聲進一步確診
E.實施心肺復(fù)蘇
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男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
若經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍嚴(yán)重,胸片示患側(cè)肺膨脹不全,首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管或支氣管斷裂
D.食管裂傷
E.肺不張
男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂是()
A.縱隔撲動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
男,35歲,右胸部外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難,發(fā)紺,煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn),血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,皮膚濕冷,氣管向右偏移,頸靜脈充盈,頭頸及左胸皮下氣腫,左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克
女,31歲,2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
該患者基本的病理生理變化是()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
女,31歲,2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
最有效的急診措施為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
女,31歲,2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。
最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.氣胸
C.創(chuàng)傷性窒息
D.心包填塞
E.血胸
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
該病的病理生理改變是()
A.肺組織廣泛滲出,肺水腫
B.上部軀干、頭面部毛細血管破裂
C.傷側(cè)胸腔積液,縱隔推向健側(cè)
D.縱隔向健側(cè)移位及撲動
E.胸壁軟化,反常呼吸運動
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
胸片示右側(cè)胸腔積液,先應(yīng)采取何種確診方法()
A.剖胸探查
B.B超檢查
C.胸部CT檢查
D.胸腔穿刺
E.氣管檢查
女,35歲,右胸部刀刺傷后1小時來診,呼吸急促、面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長約2cm傷口,心律120次/分,血壓90/60mmHg。
進一步檢查,患者傷側(cè)肺呼吸音減弱,以及可有下列哪項體征()
A.氣管向健側(cè)移位,叩診鼓音
B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運動
C.咯血,白沫痰,肺部濕啰音
D.脈細速,心音弱,靜脈壓高
E.脈細速,右胸叩診濁音,肋間隙飽滿