單項選擇題女,16歲,咳嗽,胸痛,高熱,右肺濕啰音,痰培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,抗炎后緩解,4天后體溫升至39℃,右胸痛,呼吸音減低,X線右胸下部大片致密影,有一大液平,白細(xì)胞18×10/L,最有效的治療措施是()

A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物
B.再次痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素
C.左側(cè)臥,頭低腳高體位排痰
D.加大抗生素用量
E.右側(cè)胸腔閉式引流


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1.單項選擇題Tietze病是指()

A.肋骨骨髓炎
B.肋骨結(jié)核
C.肋軟骨炎
D.肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良
E.肋軟骨肉瘤

2.單項選擇題下列哪一項措施不符合膿胸的治療原則()

A.控制原發(fā)和繼發(fā)病灶
B.待急性期轉(zhuǎn)為慢性期后手術(shù)治療
C.徹底排凈膿液
D.消滅膿腔
E.促進(jìn)肺復(fù)張,恢復(fù)肺功能

3.單項選擇題關(guān)于纖維素性膿胸的病理特點,下列哪項是不正確的()

A.大量中性粒細(xì)胞沉積
B.大量纖維素沉積
C.肺擴(kuò)張受限
D.膿腔有局限化傾向
E.胸壁活動受限

4.單項選擇題關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn),下列哪項是不正確的()

A.常在急性肺部炎癥好轉(zhuǎn)后,再出現(xiàn)急性中毒癥狀
B.患側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸音減弱或消失
C.大量積液使患側(cè)胸部呈大片均勻陰影,縱隔向患側(cè)移位
D.X線檢查示肺組織受壓,胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影
E.X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失

5.單項選擇題下列哪項是慢性膿胸的可靠依據(jù)()

A.發(fā)熱、胸痛、氣促
B.杵狀指
C.縱隔向健側(cè)移位
D.患側(cè)胸廓塌陷,肋間隙變窄
E.咳膿痰

6.單項選擇題急性膿胸最重要的治療原則是()

A.應(yīng)用抗生素,早期足量聯(lián)合用藥
B.加強(qiáng)支持治療,矯正貧血,低蛋白血癥
C.徹底排凈膿液,如反復(fù)胸穿或引流
D.行胸膜纖維板剝除
E.消滅膿胸的原發(fā)病

7.單項選擇題慢性膿胸采用胸廓成形術(shù),其目的是()

A.控制感染源,促進(jìn)愈合
B.促使肺復(fù)張,改善肺功能
C.去除胸廓的堅硬組織,使胸壁內(nèi)陷,消滅膿腔
D.修補(bǔ)支氣管胸膜瘺
E.以上均不是

8.單項選擇題哪項不是胸膜纖維板剝除術(shù)的指征()

A.病程很長的慢性膿胸
B.合并結(jié)核性空洞
C.合并支氣管擴(kuò)張
D.肺組織已纖維化
E.以上均對

9.單項選擇題導(dǎo)致慢性膿胸的常見原因有()

A.性膿胸未及時就診
B.急性膿胸處理不當(dāng)
C.胸內(nèi)異物殘留
D.支氣管或食管瘺未及時處理
E.以上都是

10.單項選擇題男性,44歲,十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后第7天,高熱,右上腹疼痛,肝區(qū)叩痛,兩日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿抽出黃色渾濁液體,血培養(yǎng)陰性,右下胸積液為()

A.反應(yīng)性積液
B.手術(shù)時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸
C.膈下感染經(jīng)膈肌淋巴管致膿胸
D.細(xì)菌經(jīng)血運到右胸腔引起膿胸
E.細(xì)菌經(jīng)血運到右肺,形成肺膿腫破潰形成膿胸