病史摘要:患者女,50歲。上腹部隱痛5年,加重10天?;颊咦?年前開始出現(xiàn)上腹部隱痛、返酸、惡心,多在飯后1~2小時(shí)疼痛。10天前,患者受涼后上述癥狀加重。近7天嘔吐,嘔出物呈棕褐色,每天2~4次,同時(shí)大便呈柏油樣。24小時(shí)前患者突發(fā)腹部劇痛,煩躁不安,逐漸神志不清,四肢發(fā)涼,急癥入院。
體格檢查:患者神志不清,煩躁不安,血壓測(cè)不到,呼吸微弱,腹肌緊張,腸鳴音消失,口腔,鼻腔內(nèi)流出大量棕褐色液體。入院后搶救無(wú)效死亡。
尸檢主要所見:
腹腔內(nèi)有棕褐色渾濁液體約1.0L,腹膜灰紅無(wú)光澤。胃黏膜附著棕黑色黏液。在小彎側(cè)距幽門3.0cm處有一橢圓形潰瘍,潰瘍直徑2.5cm,深0.7cm,潰瘍底有一黃豆大穿孔。腸腔內(nèi)含有柏油樣糞塊。腸黏膜未見潰瘍。鏡檢:潰瘍底分四層。潰瘍邊緣黏膜上皮無(wú)明顯異常。胃及小腸漿膜充血水腫明顯,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),表面纖維素附著,其中混雜較多中性粒細(xì)胞。
病理診斷:①慢性胃潰瘍合并出血、穿孔。②急性彌漫性腹膜炎。
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關(guān)于大腸癌的描述,下列哪項(xiàng)是正確的()。
肝硬化時(shí)對(duì)雌激素滅活減少,可出現(xiàn)()。
胃潰瘍時(shí),潰瘍底部鏡下可見()。
下述關(guān)于各型肝炎肝細(xì)胞壞死程度的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死,同時(shí)可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為()。
于肝硬化的敘述中正確的是()。
腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)。直徑0.1~0.5cm,散在分布較大結(jié)節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成,大型結(jié)節(jié)無(wú)包膜,由多角形,胞質(zhì)豐富,核大深染的細(xì)胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇,正確的病理診斷是()。
肝性腦病患者可出現(xiàn)()。
門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)正確的是()。
下列哪種情況是壞死后性肝硬變的特點(diǎn)()。