單項(xiàng)選擇題男性,9歲,自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時(shí)不喜活動(dòng),體格發(fā)育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指(+),胸骨左緣第2~4肋間收縮期雜音3級(jí),肺動(dòng)脈第二音減弱,胸片見(jiàn)肺血減少,心腰凹陷,心尖上翹,呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是()

A.房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨
C.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺+肺動(dòng)脈口狹窄+右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨


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1.單項(xiàng)選擇題男性,13歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病,口唇青紫,平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中,不可能有下列哪種情況出現(xiàn)()

A.紅細(xì)胞增多,血紅蛋白增至15~20g以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞
E.蹲踞行為

2.單項(xiàng)選擇題女性,15歲,主訴活動(dòng)后胸悶、氣短3年,偶有胸痛及暈厥。右心導(dǎo)管檢查示右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為3kPa(22.5mmHg)。該患者的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不符合()

A.胸骨左緣第2肋間捫及收縮期震顫
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到2~3級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音
C.心電圖示電軸右偏,右室肥大
D.X線示右心室擴(kuò)大,肺門(mén)血管陰影濃密
E.以上均正確

3.單項(xiàng)選擇題慢性縮窄性心包炎的下列心臟外體征哪項(xiàng)對(duì)診斷價(jià)值最大()

A.腹水,下肢水腫
B.胸膜腔積液征
C.肝臟腫大
D.肘靜脈壓40cmHO
E.貧血

4.單項(xiàng)選擇題成人二尖瓣狹窄當(dāng)瓣口面積小于多大時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀()

A.<4cm
B.<3cm
C.<2.5cm
D.<1.5cm
E.<1.0cm

5.單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中,最容易損傷的神經(jīng)為()

A.肋間神經(jīng)
B.迷走神
C.膈神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.交感神經(jīng)

6.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈縮窄胸部X線檢查的特征性表現(xiàn)是()

A.第3至第7肋骨下緣血管壓跡影
B.第1肋骨頸部有壓跡
C.胸骨侵蝕
D.心臟肥大
E.胸椎呈半椎體改變

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的()

A.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,從毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管吸收不易進(jìn)入肺泡內(nèi),因此肺水腫的發(fā)生率減少
B.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液增多,因此肺水腫的發(fā)生率增多
C.二尖瓣狹窄晚期,由于肺動(dòng)脈高壓加劇,肺毛細(xì)血管間組織間液滲出減少,所以肺水腫的發(fā)生率增加
D.二尖瓣狹窄晚期,由于肺阻力增加,滲出減少,所以肺水腫發(fā)生率低
E.二尖瓣狹窄晚期,由于肺小動(dòng)脈壁增厚,滲出減少,所以肺水腫發(fā)生率低

8.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈瓣狹窄并反復(fù)心絞痛發(fā)作者,最好的治療方法為()

A.盡早施行人造瓣膜替換術(shù)
B.先用藥物控制心絞痛,3~5年后再行手術(shù)治療
C.進(jìn)行低溫下閉式主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)
D.體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
E.以上均不正確

9.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好是()

A.確診后爭(zhēng)取盡早手術(shù)
B.抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)
C.血沉恢復(fù)正常時(shí)手術(shù)
D.用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)
E.以上均不正確

10.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕病患者,心尖部聽(tīng)診聞及舒張期隆隆樣雜音,首先考慮是()

A.三尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全

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急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是()

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針對(duì)該患者應(yīng)采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時(shí)左心房?jī)?nèi)見(jiàn)稀疏造影劑。未見(jiàn)右上腔靜脈顯影。)()

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術(shù)后早期生存率取決于(提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn),于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動(dòng)脈干根治術(shù)。)()

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能不全,二尖瓣環(huán)擴(kuò)大伴中至重度關(guān)閉不全,右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處增寬。)()

題型:多項(xiàng)選擇題