單項選擇題患者，女，42歲，表現(xiàn)勞力性心悸，氣促，伴有心前區(qū)疼痛。查體：無明顯貧血貌；心臟聽診：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主動脈瓣區(qū)Ⅲ/Ⅵ級SM，主動脈瓣第二聽診區(qū)DM。P亢進。下列各病例最可能的診斷是（）

A.先天性心臟病房間隔缺損
B.風濕性心臟病、雙瓣膜雙病變
C.左房黏液瘤
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病室間隔缺損


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1.配伍題上述哪項符合輕度的肺動脈口狹窄()
上述哪項符合中度的肺動脈口狹窄()
上述哪項符合重度的肺動脈口狹窄()

A．患兒一般情況好，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級粗糙噴射性雜音，右心導管檢查：右室與肺動脈壓力階差為1.0kPa
B．患兒一般情況好，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級粗糙噴射性雜音，右心導管檢查：右室與肺動脈壓力階差為1.5kPa
C．患兒一般情況好，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級粗糙噴射性雜音，右心導管檢查：右室與肺動脈壓力階差為8kPa
D．患兒活動后出現(xiàn)氣促.胸骨左緣第4肋間可聞及Ⅳ級粗糙噴射性雜音，右心導管檢查：右室與肺動脈壓力階差為14kPa
E．患兒自幼出現(xiàn)發(fā)紺，活動后心悸氣短，胸骨左緣第2、3、4肋間聞及收縮期雜音，未行右心導管檢查

2.配伍題肺動脈口狹窄聽診特點()
房間隔缺損聽診特點()
二尖瓣狹窄聽診特點()
主動脈瓣關閉不全聽診特點()
動脈導管未閉聽診特點()

A．胸骨左緣二肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂
B．胸骨左緣第2～3肋問連續(xù)性機器樣雜音，外周血管征陽性
C．心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進，P2亢進
D．胸骨左緣第3肋間聞及舒張早中期嘆息樣雜音，周圍血管征陽性
E．胸骨左緣第3肋間Ⅳ級噴射樣收縮期雜音，P2減弱

3.配伍題動脈導管未閉X線檢查可見()
房問隔缺損X線檢查可見()
二尖瓣狹窄X線檢查可見()
法洛四聯(lián)癥X線檢查可見()

A．肺充血，右心房大，右心室大，肺動脈段突出
B．肺充血，右心房大，左、右心室大
C．肺充血，主動脈結大，肺動脈段突出
D．肺淤血，左心房大，右心室大，肺動脈段突出
E．肺血減少，肺動脈段凹陷，心尖圓鈍呈“靴形”

4.配伍題哪一種小分流的先天性心臟病有自行閉合的可能()
哪一種先天性心臟病可發(fā)生差異性發(fā)紺()

A．動脈導管未閉
B．房間隔缺損
C．肺動脈瓣狹窄
D．法洛四聯(lián)癥
E．室間隔缺損

5.配伍題法樂氏四聯(lián)癥()
主動脈動脈瘤破裂()
動脈導管未閉出現(xiàn)右向左分流()
二尖瓣狹窄()
縮窄性心包炎()

A．差異性發(fā)紺
B．胸骨左緣第3、4肋間粗糙連續(xù)性雜音
C．蹲踞
D．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E．奇脈

6.配伍題膜周部巨大室間隔缺損修補易并發(fā)()
動脈導管結扎述易并發(fā)()

A．房室傳導阻滯Ⅲ度
B．肺動脈瓣返流
C．喉返神經(jīng)損傷
D．膈神經(jīng)損傷
E．三尖瓣返流

7.配伍題男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，口唇青紫，哭鬧后加劇，體格發(fā)育與同齡兒童相仿，活動時喜蹲踞。聽診：胸骨左緣收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音減弱()
女性，37歲，活動后胸悶、氣促2年，伴心悸。體格檢查：一般情況尚可，頸靜脈怒張，血壓12/9kPa，心律93次/分，律齊，脈搏較弱，偶有奇脈，心音弱，未聞及雜音，肝肋下3指，腹水征(+)，雙下肢輕率水腫()
男性，42歲，活動后胸悶、氣急5年，加重1年，既往有游走性關節(jié)酸痛史。體格檢查：心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音3級，第一心音亢進()
女性，8歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近1年來有活動后氣急、心慌。體格檢查：一般情況良好，無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音明顯減弱()
女性，9歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間吹風樣收縮期雜音3級，肺動脈瓣第2音亢進、分裂，心前區(qū)未捫及震顫，心電圖示不完全性右束支傳導阻滯()

A．慢性縮窄性心包炎
B．先天性心臟病，房間隔缺損
C．先天性心臟病，肺動脈口狹窄
D．先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥
E．風濕性心臟病，二尖瓣狹窄