問答題女性,35歲,活動(dòng)后心悸10年,加重1年。近1年來需間斷服用地高辛,半年前曾少量咯血一次,現(xiàn)步行50m便出現(xiàn)心悸癥狀。病人心房纖顫史1年,無栓塞史,14年前曾有膝關(guān)節(jié)疼痛史。體檢:二尖瓣面容,心界明顯擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,心律絕對(duì)不齊,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),肝不大,雙下肢輕度水腫,血沉、ASO及粘蛋白均正常。心臟X線片示:雙肺淤血,心影呈梨形,有雙心房影。心電圖為:心房纖顫,右心室肥厚。超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全,后瓣有鈣化,左房?jī)?nèi)血栓3.5cm×5cm。試述其診斷及治療方案。
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最新試題
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無效,最好選用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前應(yīng)主要考慮的疾病有()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)盡快給予的處理包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn),要求藥物保守治療,遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情,胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛,同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn),聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,此時(shí)首先考慮的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢(shì)。胸部X線片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動(dòng)脈段缺如。超聲心動(dòng)圖:永存動(dòng)脈干。)()
題型:多項(xiàng)選擇題