多項選擇題床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2壓低0.075mv,病人出現(xiàn)胸骨下段壓榨樣疼痛。該病人明確的診斷有以下哪些?
病例:患者男性,60歲。18時聚餐,飲39度白酒約250ml(平時可飲同類酒400ml而不醉),半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時來院急診。有高血壓病史8年,平時服心痛定10mg,每日三次,血壓波動在20~24/12~13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動正常。
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性下壁心肌梗塞
D.變異型心絞痛
E.高血壓病
F.急性心包炎、膽心綜合征
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1.多項選擇題進一步體檢,病人神志清,頸軟無抵抗,心肺聽診無異常,腹軟,上腹部無明顯壓痛及反跳痛,無包塊,墨菲氏征陰性,叩診肝濁音界存在,四肢運動正常,病理征陰性,血淀粉酶正常。WBC11×10/L,N0.78,CK100u/L。此時可以排除以下哪些疾???
病例:患者男性,60歲。18時聚餐,飲39度白酒約250ml(平時可飲同類酒400ml而不醉),半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時來院急診。有高血壓病史8年,平時服心痛定10mg,每日三次,血壓波動在20~24/12~13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動正常。
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗塞
E.心絞痛
F.腦血管意外、胃穿孔
2.多項選擇題急診應(yīng)進行哪些主要的檢查?病例:患者男性,60歲。18時聚餐,飲39度白酒約250ml(平時可飲同類酒400ml而不醉),半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時來院急診。有高血壓病史8年,平時服心痛定10mg,每日三次,血壓波動在20~24/12~13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動正常。
A.血常規(guī)
B.床邊心電圖
C.腹部平片
D.頭顱CT檢查、纖維胃鏡檢查
E.大便常規(guī)及潛血試驗、血清心肌酶測定
F.血清淀粉酶測定
3.多項選擇題患者男性,60歲。18時聚餐,飲39度白酒約250ml(平時可飲同類酒400ml而不醉),半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,伴惡心,于20時來院急診。有高血壓病史8年,平時服心痛定10mg,每日三次,血壓波動在20~24/12~13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸22次/分,血壓20/10kPa。心律齊,肺聽診無異常,腹軟,劍突下壓痛(士),無腹肌緊張,四肢活動正常。急診時的診斷應(yīng)考慮哪些急性?。?
A.急性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎
B.心絞痛、高血壓病、腦血管意外
C.急性心肌梗塞、急性酒精中毒
D.也急性胃腸炎、胃穿孔
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