男性，45歲，上腹不適、惡心，3小時(shí)前突然嘔出大量鮮血，并有心悸，大汗，面色蒼，急診入院。查體：神清，心率120次/分，血壓80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。
首先應(yīng)考慮的診斷是()
A．十二指腸潰瘍出血
B．食管胃底靜脈曲張出血
C．胃癌出血
D．膽道出血
E．應(yīng)激性潰瘍
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男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無(wú)潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A．肝硬化
B．門脈高壓癥
C．失血性休克
D．胃癌
E．原發(fā)性肝癌
男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無(wú)潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A．消化性潰瘍
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲張靜脈破裂
E．膽道出血
A．臍周靜脈網(wǎng)
B．食管靜脈叢
C．直腸靜脈叢
D．翼靜脈叢
E．椎靜脈叢
A．布—加綜合征
B．門靜脈血栓形成
C．丙肝后肝硬化
D．乙肝后肝硬化
E．血吸蟲性肝硬化
最新試題
手術(shù)治療前，必須檢查的項(xiàng)目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d，因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血，因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。）（）
應(yīng)采用的治療措施是（）.
緊急止血措施首先采取（）.
病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）.
若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.
最適合的治療措施是（）.
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。總蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定（ELISA法）：HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。）（）
當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí)，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.
分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.