問答題患者:男性,69歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時(shí)。患者有房顫病史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及,左側(cè)腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)均消失,右腘動(dòng)脈、足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)好。試對(duì)該病人作出初步診斷,提出進(jìn)一步的處理意見。

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2.單項(xiàng)選擇題

男性,52歲,右下肢酸脹沉重,小腿出現(xiàn)“蚯蚓狀”團(tuán)塊4年。查體:血壓130/90mmHg,左下肢正常,右小腿可見明顯的靜脈曲張,內(nèi)踝處皮膚增厚,有色素沉著。TrendelenburgI式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽性,Pratt試驗(yàn)陽性。

應(yīng)考慮的診斷是()

A.大隱靜脈瓣膜功能不全
B.小隱靜脈瓣膜功能不全
C.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全
D.深靜脈瓣膜功能不全
E.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

5.單項(xiàng)選擇題

男性,58歲,因房顫住院治療,突然出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛,皮膚色蒼白,患肢大腿下段皮溫較對(duì)側(cè)為低,查足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,右足發(fā)涼。

此患者不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()

A.鎮(zhèn)靜、止痛
B.使用解除血管痙攣的藥物
C.靜滴低分子右旋糖酐
D.緊急手術(shù)治療(術(shù)中動(dòng)脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)
E.用熱水袋加溫患肢