男,14歲。跌倒騎跨在橫竿上,會(huì)陰部腫痛,有瘀斑及血腫,尿道口流血不能排尿,F(xiàn)16號(hào)尿管插入膀胱引出清亮尿液。
最佳處理原則為()
A.尿道會(huì)師術(shù)
B.會(huì)陰切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)
C.保留尿管2周以上
D.會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)
E.加恥骨上膀胱造瘺
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患者女性,45歲。因"右側(cè)輸尿管結(jié)石術(shù)后1個(gè)月余"就診。1個(gè)多月前,患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石行腹腔鏡右側(cè)輸尿管切開(kāi)取石術(shù),并留置右側(cè)輸尿管雙J管。術(shù)后患者自覺(jué)右側(cè)腰背部疼痛,食欲不佳,未給予特殊診治。
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見(jiàn)圖44。
A.輸尿管雙J管移位
B.輸尿管損傷
C.輸尿管切開(kāi)取石術(shù)后尿瘺
D.輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)
E.輸尿管結(jié)石術(shù)后腎重度積水
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見(jiàn)右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見(jiàn)圖45。
A.輸尿管鏡檢查
B.輸尿管支架置入術(shù)
C.輸尿管成形術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.腎切除術(shù)
F.輸尿管雙J管置入術(shù)
患者中年男性,車(chē)禍半小時(shí)平車(chē)送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
A.直腸指診
B.靜脈輸血
C.盆腔CT
D.急診剖腹探查
E.繼續(xù)保守治療,密切觀(guān)察患者病情變化
F.腹部CT平掃
患者男性,21歲,主因打籃球時(shí)局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時(shí)就診。查體:陰囊腫大伴有觸痛,右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。
該患者目前最佳治療方案是()
A.臥床休息,靜脈給予抗炎藥治療
B.口服消炎、止痛類(lèi)藥物,以對(duì)癥治療
C.行陰囊探查術(shù)
D.密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極抗休克治療
E.陰囊局部加壓包扎,減輕局部血腫
F.限期行右側(cè)睪丸根治性切除術(shù)
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車(chē)回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺(jué)腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時(shí),覺(jué)腹脹難忍,以"9小時(shí)無(wú)小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()
A.膀胱損傷時(shí)導(dǎo)尿管不易插入膀胱
B.膀胱損傷時(shí)導(dǎo)尿管較易插入膀胱
C.觀(guān)察有無(wú)引流出血尿
D.觀(guān)察液體進(jìn)出量的差異
E.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行,準(zhǔn)確性高
F.注入30ml生理鹽水即可
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車(chē)回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺(jué)腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺(jué)腹脹難忍,以"9小時(shí)無(wú)小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
A.不予處理,按時(shí)拔管
B.開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)
C.腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)
D.經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù)修補(bǔ)
E.繼續(xù)留置膀胱引流,直至造影劑不再外滲再拔管
F.膀胱快速?zèng)_洗
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
D.輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
F.腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
患者男性,21歲,主因打籃球時(shí)局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時(shí)就診。查體:陰囊腫大伴有觸痛,右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.睪丸萎縮
B.睪丸附睪炎
C.睪丸鞘膜積液
D.睪丸扭轉(zhuǎn)
E.睪丸腫瘤
F.陰囊感染
患者中年男性,車(chē)禍半小時(shí)平車(chē)送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
對(duì)該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
A.行泌尿科彩超檢測(cè)明確診斷
B.積極靜脈補(bǔ)充晶體液及膠體液治療
C.心電監(jiān)護(hù),一級(jí)護(hù)理
D.積極靜脈抗生素抗炎治療
E.積極給予多巴胺大劑量沖擊治療
F.金屬探條探尿道
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石術(shù)
C.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
D.輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
F.腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
最新試題
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見(jiàn)造影劑襯托的腸袢。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見(jiàn)右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見(jiàn)圖45。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線(xiàn)平片見(jiàn)圖47。
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見(jiàn)圖44。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見(jiàn)造影劑襯托腸袢。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()