男,61歲,尿頻,進行性排尿困難10年余,加重2個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;灆z查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
下列診斷哪一項是正確的可能性最大()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
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女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,不合適的處理是()
A.IVP
B.KUB
C.血常規(guī)
D.核素腎掃描
E.膀胱鏡+右腎逆行造影
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
合適的治療()
A.僅需多飲水,勤排尿
B.靜脈滴注抗生素
C.口服廣譜抗生素治療
D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應用
E.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
女,36歲,突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。
首先應檢查()
A.CT
B.尿常規(guī)
C.導尿測試殘余尿
D.膀胱鏡
E.IVU
男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準備開放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。
若診斷明確首先應采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導尿后留置尿管
男,76歲,不能自行排尿10小時入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強光團。
該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細,尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
成功地進行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無力,最可能的問題是()
A.逼尿肌反射亢進
B.逼尿肌無力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復發(fā)
E.外括約肌損傷
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細,尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動力學檢查
E.前列腺穿刺活檢
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細,尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
首診應做的檢查中哪一項必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
男,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細,尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
患者最不可能的問題是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無力
D.逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調(diào)
E.過度活動膀胱
最新試題
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
患者術(shù)前需進一步完善的檢查包括()
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
為進一步評價腎功能,應進行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
首先應對患者進行的處理是()
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
對該患者可能的診斷是()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細胞++,紅細胞++,亞硝酸鹽+。
當你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()