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孫某,女,26歲,學(xué)生。因進(jìn)食生冷不潔之物,突然出現(xiàn)腸鳴腹痛,大便泄瀉如注,一日7—8次,便質(zhì)清稀,水谷相雜,臍腹寒冷喜暖,舌淡苔白滑,脈遲。
黃疸分陰黃和陽共,臨床如何區(qū)別?治療有何不同?并說明其意義。
張某,男,23歲,農(nóng)民。因居處潮濕,加之勞累,突然出現(xiàn)左側(cè)臀部疼痛并沿大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)向足部放射,燒灼樣疼痛,行動(dòng)時(shí)加重,環(huán)跳、承山、委中等處有明顯壓痛點(diǎn),左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,左跟腱反射減弱,病情呈逐漸加重趨勢(shì)。
張某,男,32歲,職員,自述近日小便量小,熱赤,淋瀝不爽,排尿困難,小腹作脹,腰背酸痛,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)。
趙某,男,58歲,農(nóng)民。平素有胃下垂、便秘病史。自述大便時(shí)肛門墜脹、時(shí)或脫出,便后能自行回納,近期因大便秘結(jié)致大便后肛門脫出不能自行回納,尤以勞累咳嗽時(shí)更甚,并有面色萎黃,神疲乏力,消瘦,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
朱某,男,37歲,教師。突然寒戰(zhàn)、高熱交替發(fā)作,肢體酸痛,體溫39.6℃,頭痛劇烈,口渴引飲,面赤唇紅,汗出過后熱退身涼,每日發(fā)作一次,舌紅苔白膩,寒戰(zhàn)時(shí)脈弦緊,發(fā)熱時(shí)脈滑數(shù)。
郭某,男,49歲,農(nóng)民。三年前耕田時(shí)不慎扭傷腰部,導(dǎo)致腰疼,當(dāng)時(shí)未予以治療,十余天后減弱。由于三伏天收割,工作勞累,腰痛舉發(fā),腰椎兩側(cè)觸之僵硬、壓痛,患者有牽制感受,不能轉(zhuǎn)身,雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陰性,生理反射存在,未引出任何病理反射。
趙某,30歲,干部。自述陰莖萎軟不舉或勃起不堅(jiān),時(shí)常頭暈,健忘失眠,心緒不暢,精神和靡,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。
陳某,女、16歲,學(xué)生。盛夏季節(jié),氣候炎熱,加之學(xué)習(xí)緊張,經(jīng)常失眠,近日出現(xiàn)咳嗽,咯痰色黃稠,咽喉腫痛,頭痛,發(fā)熱,體溫37.8℃,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干、濕性羅間,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
吳某,女,68歲,家庭婦女。平素有高血壓病史,測(cè)血壓為26.6/14.63kPa?;颊咭蚯榫w激動(dòng),突然昏倒,面赤氣粗,牙關(guān)緊閉,雙手緊握,喉中痰鳴,無二便失禁,脈弦滑而數(shù)。