男性，16歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白81g/L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞16%；Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。
本例貧血發(fā)病機制可能為()
A．遺傳性紅細胞膜缺陷
B．獲得性紅細胞膜缺陷
C．紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D．珠蛋白肽鏈合成減少
E．紅細胞自身抗體產(chǎn)生
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細胞1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細胞2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.2%
要明確診斷，還應進行哪項實驗室檢查()
A．Ham試驗
B．Coombs試驗
C．骨髓象檢查
D．血清維生素B12測定
E．Hb電泳
男性，38歲，半年前患急性黃疸型肝炎，近半個月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。檢驗：紅細胞1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細胞2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.2%
患者最可能為()
A．再生障礙性貧血
B．慢性肝病性貧血
C．脾功能亢進
D．巨幼細胞性貧血
E．惡性組織細胞增生癥
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細胞增生為主。
下列哪項檢查最具確診意義()
A．骨髓鐵染色
B．糖水試驗
C．Ham試驗
D．Coombs試驗
E．血清游離血紅蛋白測定
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細胞增生為主。
再次詢問病史時，下列哪項最為重要()
A．有無服用藥物史
B．有無電離輻射史
C．有無消化道出血史
D．有無醬油色尿發(fā)作史
E．有無膽石癥史
男性，36歲，頭暈乏力1年余，近1個月加重伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白50g/L，白細胞3.0×109/L，血小板48×109/L，網(wǎng)織紅細胞20%；尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12μg/L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占53%，以中幼、晚幼紅細胞增生為主。
本病例最可能診斷為()
A．缺鐵性貧血
B．珠蛋白生成障礙性貧血
C．自身免疫性溶血性貧血
D．PK酶缺乏癥
E．PNH
男性，13歲，反復發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細胞12%；血涂片顯示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性。
紅細胞滲透脆性試驗正常，Rous試驗(-)。為明確診斷還應選擇下列哪項實驗室檢查()
A．自身溶血試驗
B．Ham試驗
C．高鐵血紅蛋白還原試驗
D．堿變性試驗
E．冷熱溶血試驗
男性，13歲，反復發(fā)熱，深黃色尿2年。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2.5cm。檢驗：血紅蛋白90g/L。網(wǎng)織紅細胞12%；血涂片顯示紅細胞呈小球形，中央蒼白區(qū)消失；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性。
患者可能為下列哪種疾病()
A．肝炎
B．缺鐵性貧血
C．鐵粒幼細胞貧血
D．再生障礙性貧血
E．溶血性貧血