患者男,77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒,輕度意識(shí)障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU,患者感染性休克,予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚,持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。
此患者應(yīng)選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方案是()。
A.常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥
B.常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給藥
C.常規(guī)劑量咪唑安定持續(xù)靜脈給藥
D.停用嗎啡,給予芬太尼+咪唑安定持續(xù)靜脈泵入
E.停用嗎啡,給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入
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A.物理降溫
B.積極利尿
C.氣管插管
D.糾正代酸
E.休克復(fù)蘇
患者男,77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒,輕度意識(shí)障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU,患者感染性休克,予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對(duì)乙酰氨基酚,持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。
此患者如果用Ramsay評(píng)分法,最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級(jí)別是()。
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
A.容量補(bǔ)充
B.垂體后葉素
C.抗利尿激素
D.去氨加壓素
E.特利加壓素
A.氨基酸
B.碳水化合物
C.谷氨酰胺
D.白蛋白
E.微量元素
A.血小板<30×109/L
B.APTT>正常參考值2.5倍
C.顱內(nèi)出血
D.有較明顯的出血傾向
E.外科術(shù)后
A.測(cè)血壓
B.呼喊患者確認(rèn)其是否清醒
C.觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)
E.觀察末梢循環(huán)狀況
A.DIC
B.血友病
C.低溫性凝血障礙
D.酸中毒性凝血障礙
E.血液稀釋性凝血障礙
A.PET
B.磁共振光譜
C.頸內(nèi)靜脈氧飽和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation,SjO2)監(jiān)測(cè)技術(shù)
D.近紅外光譜技術(shù)(Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy,NIRS)監(jiān)測(cè)技術(shù)
E.LICOX和Neurotrend-7監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)PbtO2(partial PressureofbraintissueOxygen)
A.2周內(nèi)進(jìn)行的胸腹部手術(shù)
B.2個(gè)月內(nèi)的缺血性卒中
C.2個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血
D.妊娠
E.糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變
A.精神狀態(tài)反映腦部灌注
B.肢體溫度、色澤反映體表灌注
C.收縮壓低于90mmHg,脈壓小于20mmHg是休克存在的表現(xiàn)
D.尿量少于50ml/h,可診斷早期休克
E.中心靜脈壓正常值為5~10cmH2O
最新試題
患者女,60歲。既往有冠心病,高血壓病史,因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù),術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),神志躁動(dòng),呼吸急促,轉(zhuǎn)入ICU。體檢:T39.5℃,心率140次/分,血壓76/40mmHg,呼吸32次/分,血氧飽和度85%,面罩吸氧,雙肺呼吸音粗,腹部傷口敷料干燥,引流不多,血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。該患者最可能的診斷是()。
利用胸腔阻抗法測(cè)定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是()。
患者,男,70歲。因車禍致顱腦外傷入院,入院后意識(shí)不清,呼吸微弱,頻率8次/分,SpO285%,擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是()。
預(yù)防VAP的有效措施是()。
Ⅰ類抗心律失常藥物不包括()。
關(guān)于休克的監(jiān)測(cè),不正確的是()。
不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是()。
關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的敘述,不正確的是()。
能直接測(cè)定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測(cè)手段是()。
患者女,60歲。既往有冠心病,高血壓病史,因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù),術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),神志躁動(dòng),呼吸急促,轉(zhuǎn)入ICU。體檢:T39.5℃,心率140次/分,血壓76/40mmHg,呼吸32次/分,血氧飽和度85%,面罩吸氧,雙肺呼吸音粗,腹部傷口敷料干燥,引流不多,血紅蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是()。