問答題
患者,男,19歲,1年前明顯出現(xiàn)疲乏無力,伴頭暈,活動性心悸,曾入院治療,但診治不詳,近期再次出現(xiàn)以上癥狀,面色蒼白,無發(fā)熱,無皮膚出血點(diǎn),其他體格檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012。尿常規(guī)正常,肝、腎功能正常;血涂片如圖。骨髓象:有核細(xì)胞增生活躍,紅系增生明顯,中幼紅細(xì)胞占27%,晚幼紅細(xì)胞占30%,各期紅細(xì)胞體積均較小,胞核小而致密,胞漿少,邊緣不整齊,成熟紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓細(xì)胞外鐵染色陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞5%。血清鐵蛋白10μg/L。試分析該病例。
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