患者,男,19歲,1年前明顯出現(xiàn)疲乏無力,伴頭暈,活動性心悸,曾入院治療,但診治不詳,近期再次出現(xiàn)以上癥狀,面色蒼白,無發(fā)熱,無皮膚出血點,其他體格檢查正常。實驗室檢查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.012。尿常規(guī)正常,肝、腎功能正常;血涂片如圖。骨髓象:有核細胞增生活躍,紅系增生明顯,中幼紅細胞占27%,晚幼紅細胞占30%,各期紅細胞體積均較小,胞核小而致密,胞漿少,邊緣不整齊,成熟紅細胞以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大。骨髓細胞外鐵染色陰性,鐵粒幼紅細胞5%。血清鐵蛋白10μg/L。試分析該病例。
患者,男,17歲,因面色蒼白12天入院。體格檢查:體溫37℃,脈搏94次/分,呼吸16次/分。血壓14/9kPa,中度貧血貌,肝脾大。皮膚粘膜輕度黃染。實驗室檢查:Hb90g/L。WBC7.6×109/L,RBC3.58×1012/L,MCV74fl,MCH24pg,MCHC0.32,網(wǎng)織紅細胞0.06,血清總膽紅素47.1μmol/L;骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。血紅蛋白電泳:HbE94%,HbF6%,HbA消失。試分析該病例。
患者,男,63歲,因面色蒼白、乏力、消瘦3個月而入院。體檢呈中度貧血貌,舌呈鏡面舌,余無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:WBC2.6×109/L,HB68g/L,RBC1.54×1012/L,MCV138.2fl,MCH44.2pg,MCHC0.342,PLT41×109/L,Ret1.8%,HCT0.21,成熟紅細胞個體偏大,血涂片如圖。鐵蛋白572.6μg/L,VitB12為O,葉酸5.5pg/L。骨髓:增生活躍,M/E為2.1/1,粒系40%,見核右移現(xiàn)象,有較多中毒顆粒,可見巨桿狀核粒細胞,紅系19%,可見類巨幼變幼紅細胞。巨核細胞全片見3個,余未見異常。其他輔助檢查均未有異常發(fā)現(xiàn)。試分析該病例。
患者,男,26歲。面色蒼白反復發(fā)作,伴鞏膜黃染,陣發(fā)性頭暈,氣短近5年。每次發(fā)作前4~5天均伴有尿色深黃。實驗室檢查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞35%,尿常規(guī),蛋白(+),RBC1~3個/HP,Rous試驗(++),尿膽原(+),膽紅素(-),Coombs試驗(-)。骨髓象:紅系增生活躍,中幼紅細胞占29%,晚幼紅細胞占22%,成熟紅細胞大小不一,中央淡染區(qū)稍擴大。試分析該病例。
紅細胞鐮變試驗;熱變性試驗;抗堿血紅蛋白測定;血紅蛋白電泳;異丙醇試驗;紅細胞變性珠蛋自小體檢查。
最新試題
正常成人紅細胞中Hb不包括()
用于紅細胞生成減少所致貧血的檢查有()
鐵缺乏癥包括()
下列哪些試驗對不穩(wěn)定血紅蛋白病具有診斷價值()
缺鐵性貧血可能出現(xiàn)()
關于溶血性貧血下列哪些是正確的()
變性珠蛋白小體生成試驗陽性見于()
小細胞低色素性貧血實驗鑒別診斷的重要指標是()
影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運的因素有()
正常人體的儲存鐵的主要形式是()