男性，46歲，發(fā)熱4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多處淺表淋巴結(jié)腫大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細(xì)胞占15%。骨髓增生明顯活躍，可見大量幼稚和成熟的肥大細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞為2%，紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系明顯受抑。
該病例最可能的診斷()
A．組織嗜堿細(xì)胞白血病
B．嗜堿粒細(xì)胞白血病
C．惡性組織細(xì)胞病
D．慢性粒細(xì)胞白血病
E．反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥
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男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加。
對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項()
A．骨髓檢查
B．淋巴結(jié)活檢
C．免疫球蛋白測定
D．嗜異性凝集試驗
E．細(xì)胞化學(xué)染色
男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加。
血涂片檢查中，可見哪種異常細(xì)胞增多()
A．異型淋巴細(xì)胞
B．涂抹細(xì)胞
C．異常組織細(xì)胞
D．原始及幼稚淋巴細(xì)胞
E．淋巴瘤細(xì)胞
男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：HGB113g/L：WBC8×109/L，PLT213×109/L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加。
首先考慮下列哪一種疾病()
A．惡性淋巴瘤
B．傳染性單核細(xì)胞增多癥
C．慢性淋巴細(xì)胞白血病
D．急性淋巴細(xì)胞白血病
E．上呼吸道感染
女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%，幼稚粒細(xì)胞3%，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
該病首先要與下列哪一疾病鑒別()
A．慢性粒細(xì)胞白血病
B．慢性中性粒細(xì)胞白血病
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應(yīng)
女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%，幼稚粒細(xì)胞3%，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
為了要排除其他疾病，必須要做哪一項檢查()
A．骨髓檢查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．費城染色體檢查
女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗：HGB104g/L，PLT443×109/L，WBC56×109/L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90%、淋巴細(xì)胞5%、單核細(xì)胞2%，幼稚粒細(xì)胞3%，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾病()
A．慢性粒細(xì)胞白血病
B．脾功能亢進
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應(yīng)
男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO×109/L，白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。
該病臨床上易并發(fā)。()
A．血栓形成
B．溶血
C．肺部感染
D．骨骼破壞
E．皮膚出血
男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO×109/L，白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。()
A．血小板數(shù)增多
B．血小板功能異常
C．凝血因子合成減少
D．鼻粘膜下血管畸形
E．鼻粘膜炎癥
男性，65歲，手腳麻木伴頭暈三個月，并時常有鼻出血。體檢：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。檢驗：血紅蛋白量150g/L，血小板數(shù)11OO×109/L，白細(xì)胞數(shù)21.6×109/L，以中性分葉核為主，NAP積分增高。
首先考慮是下列哪一種疾病。()
A．慢性粒細(xì)胞白血病
B．慢性中性粒細(xì)胞白血病
C．繼發(fā)性血小板增多癥
D．原發(fā)性血小板增多癥
E．骨髓增生性疾病
男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗：血紅蛋白量91g/L，白細(xì)胞數(shù)3.8×109/L，血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞。
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A．蛋白電泳
B．血清葉酸和維生素B12檢測
C．腎功能檢查
D．細(xì)胞化學(xué)染色
E．骨髓檢查
最新試題
患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見散在出血點，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質(zhì)偶見Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見Auer小體，POX48%陽性，積分97分，NAP陰性；幼紅細(xì)胞偶見，全片見巨核細(xì)胞2個，血小板罕見。試分析該病例。
漿細(xì)胞特異性抗原有()
男性，35歲，不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢：兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量105g/L，白細(xì)胞數(shù)5.2×109/L，血小板數(shù)112×109/L。CT檢查：肝、脾腫大，腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占5%，其呈散在分布，胞體較大、不規(guī)則，胞質(zhì)量中等、深藍(lán)色，少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡，核形不規(guī)則，染色質(zhì)較粗，核仁大而清楚，吞噬細(xì)胞不多見.該患者近期病情進展快，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，肝脾進一步腫大，并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
患者，男性，56歲，因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查：體溫36.8℃，呼吸20次/分，脈搏84次/分，血壓14/9kPa。神志清，發(fā)育正常，皮膚粘膜無黃染，無出血，體表淋巴結(jié)不腫大，左上腹膨隆，肝未能觸及，脾臍下2指；實驗室檢查：Hb100g/L，WBC21.0×109/L，幼淋33%，淋巴細(xì)胞46%，中性粒細(xì)胞20%，堿性粒細(xì)胞1%，多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，以淋巴細(xì)胞為主，其中30%為多毛細(xì)胞，胞質(zhì)多，呈灰藍(lán)色，胞質(zhì)有許多纖毛樣突出，胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色，多數(shù)無核仁，少數(shù)可見1.2個核仁，紅系和巨核系增生受抑制，血小板散在可見，ACP陽性，加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
男性，24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月，皮下出血10多天?；颊哂诎雮€月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力，近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點，偶有鼻出血，低熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞異常。經(jīng)輸血400ml無效而入院進一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便。患者過去體健。無放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史，無過敏史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏98次/分，血壓14/10kPa。輕度貧血貌，皮膚及鞏膜無黃染，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗檢查：血象Hb80g/L，WBC80×109/L，原始及幼稚細(xì)胞占71%，RBC2.81×1012/L，PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象：有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒系細(xì)胞占92%，其中原粒細(xì)胞55%，早幼粒細(xì)胞28%，可見Auer小體。幼紅細(xì)胞偶見，全片見巨核細(xì)胞2個。POX染色呈陽性反應(yīng)，NAP活性減低。試分析該病案。
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實驗室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細(xì)胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細(xì)胞45.5%，組織細(xì)胞22%，其中異常組織細(xì)胞6%，該類細(xì)胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞，血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓，見異常組織細(xì)胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o效。試分析該病案。
本病例最可能的診斷?
根據(jù)以上病例，該患兒可能的診斷是什么?