單項選擇題

男性,36歲,患者持續(xù)高熱8天收住入院時,肝、脾肋下1cm,血常規(guī)檢查血紅蛋白量95g/L,白細胞數(shù)3.1×109/L,血小板數(shù)67×10/L。用抗生素和激素治療無效。近一周出現(xiàn)皮膚黃染,肝、脾呈進行性腫大,深部及淺部淋巴結(jié)也腫大,同時出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液,全身進行性衰竭,最近血常規(guī)為:血紅蛋白量48g/L,白細胞數(shù)1.1×109/L,血小板數(shù)19×109/L。臨床上首先考慮下列哪一種疾病()

A.再障
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤


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1.單項選擇題中性粒細胞減少癥是指外周血中性粒細胞絕對數(shù)低于()

A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L

2.單項選擇題下列哪項不符合中性粒細胞型類白血病反應(yīng)()

A.血涂片中可出現(xiàn)幼粒細胞
B.NAP積分常明顯增加
C.是類白血病反應(yīng)中最常見的一種類型
D.可見于感染、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、農(nóng)藥中毒等
E.白細胞數(shù)常為(10~20)×109/L

3.單項選擇題下列哪一種疾病屬于骨髓增生性疾病()

A.增生性貧血
B.ITP
C.慢性粒細胞白血病
D.惡性組織細胞病
E.類白血病 

4.單項選擇題AML與ALL中下列哪個細胞器比較區(qū)別最明顯()

A.高爾基復(fù)合體
B.微絲束
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.線粒體
E.核糖體

5.單項選擇題能夠輔助B細胞產(chǎn)生抗體的是()

A.Tc
B.Th
C.Ts
D.Ti
E.Fas

6.單項選擇題具有負調(diào)節(jié)作用的T細胞亞群是()

A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL

7.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,其病變的細胞來源是()

A.前B細胞
B.漿細胞
C.造血前體細胞
D.前T細胞
E.成熟B細胞

8.單項選擇題關(guān)于MDS,下列說法錯誤的是()

A.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種
B.多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病
C.可見病態(tài)造血
D.按FAB分型標準,骨髓中原始細胞22%,且能找到Auer小體,屬MDS-RAEB型
E.WHO1997年修訂MDS分型方案,建議取消RAEB-T類型

9.單項選擇題關(guān)于骨髓增生性疾病,下列說法錯誤的是()

A.疾病多發(fā)生在多能干細胞(但原發(fā)性骨髓纖維化例外)
B.細胞增生可發(fā)生于髓外組織
C.真性紅細胞增多癥患者骨髓中紅系大量增生,而粒巨二系增生受抑
D.慢性粒細胞性白血病屬于骨髓增生性疾病的一種
E.原發(fā)性骨髓纖維化患者的外周血中可找到幼稚細胞

10.單項選擇題關(guān)于嗜酸粒細胞白血病的白血病細胞的細胞化學(xué)染色應(yīng)為()

A.氰化物抗過氧化物酶染色陰性
B.糖原染色可呈強陽性
C.酸性磷酸酶染色陰性
D.NAP積分明顯增高
E.無特征性的細胞化學(xué)染色

最新試題

診斷急性白血病(B細胞性)的一線單抗()

題型:多項選擇題

如要判斷該病人的預(yù)后,可進一步做哪些實驗室檢查?

題型:問答題

某患兒,出生9個月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點狀陰影。外周血檢查見紅細胞和血小板減少,白細胞數(shù)正常,但淋巴細胞和單核細胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細胞;該細胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。

題型:問答題

臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細胞白血病有()

題型:多項選擇題

漿細胞特異性抗原有()

題型:多項選擇題

病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。

題型:問答題

男性,24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個多月,皮下出血10多天?;颊哂诎雮€月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力,近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點,偶有鼻出血,低熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細胞異常。經(jīng)輸血400ml無效而入院進一步治療。發(fā)病以來無咯血、無嘔血、無黑便、無醬油樣小便。患者過去體健。無放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史,無過敏史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓14/10kPa。輕度貧血貌,皮膚及鞏膜無黃染,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié),質(zhì)中,無壓痛。胸骨有壓痛。心肺無異常,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無明顯壓痛,陰囊透光試驗陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?;灆z查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚細胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒系細胞占92%,其中原粒細胞55%,早幼粒細胞28%,可見Auer小體。幼紅細胞偶見,全片見巨核細胞2個。POX染色呈陽性反應(yīng),NAP活性減低。試分析該病案。

題型:問答題

形態(tài)學(xué)檢查時見到Auer小體可以排除()

題型:多項選擇題

男性,52歲,乏力1年,腹脹、消瘦半年,骨痛2月,偶有發(fā)熱。體檢:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,淺表淋巴結(jié)無腫大;血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量85g/L,血小板數(shù)65×109/L,白細胞數(shù)17×109/L;血片分類中性成熟粒細胞占40%,嗜堿性粒細胞占2%,嗜酸性粒細胞占6%,幼粒細胞占20%,幼紅細胞10%,淋巴細胞22%,成熟紅細胞大小不一,可見嗜堿性點彩紅細胞,淚滴形紅細胞較易見。骨髓檢查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少見,有核細胞增生減低,粒紅比為2.43:1,粒系占49.6%,紅系占20.4%,巨核細胞全片3個,血小板少見,原始細胞不多見,各種血細胞形態(tài)無明顯異常,未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。

題型:問答題

性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量92g/L,白細胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細胞占71%,淋巴細胞19%,單核細胞10%,粒細胞可見毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細胞數(shù)量及形態(tài)特點見下:粒系:原粒細胞1.6%,早幼粒細胞3.2%,中性中幼粒細胞6.4%,中性晚幼粒細胞8.8%,中性桿狀核粒細胞22%,中性分葉核粒細胞9.6%,嗜酸性粒細胞3.2%,嗜堿性粒細胞0.8%;形態(tài)特點:部分粒細胞可見中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細胞形態(tài)無明顯異常。紅系:原紅細胞0.4%,早幼紅細胞1.2%,中幼紅細胞12.4%,晚幼紅細胞8.4%,幼紅細胞形態(tài)無明顯,多數(shù)部分成熟紅細胞呈緡錢狀排列。

題型:問答題