男性,24歲,頭昏乏力,鼻粘膜出血及牙齦出血10天。檢驗(yàn):血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞41.6×109/L,血小板27×109/L,外周血白細(xì)胞分類幼稚細(xì)胞占56%;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細(xì)胞占53%,早幼粒細(xì)胞占21%,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性,NAP染色(-),NSE染色部分呈陽(yáng)性且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是()
A.急性髓細(xì)胞白血病M1型
B.急性髓細(xì)胞白血病M2型
C.急性髓細(xì)胞白血病M3型
D.急性髓細(xì)胞白血病M4型
E.急性髓細(xì)胞自血病M5型
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A.頜下
B.腹股溝
C.腋下
D.頸部
E.耳后
女性,29歲,在鞋廠工作3年,近一月來(lái)發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L.白細(xì)胞4.3×109/L,分類正常;骨髓中原粒細(xì)胞10%,早幼粒細(xì)胞51%,凝血酶原時(shí)間18s,正常對(duì)照13s,血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是()
A.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.急性型再生障礙性貧血
C.M3型白血病并發(fā)DIC
D.急性感染并發(fā)DIC
E.肝臟功能損傷
A.急性失血后貧血
B.急性紅白血病
C.再生障礙性貧血
D.骨髓異常增生綜合征
E.骨髓纖維化
A.急性髓系白血病M1
B.骨髓異常增生綜合征
C.急性髓系白血病M5b
D.急性髓系白血病M2
E.再生障礙性貧血
某男性,58歲,因頭暈3年余,四肢麻木2個(gè)月入院。查體:面色暗紅,全身淺表淋巴結(jié)不腫大,肝肋下2指,質(zhì)韌,邊界清,無(wú)壓痛;脾肋下1指,質(zhì)韌,邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示RBC7.2×1012/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP積分為180分,BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系為主,各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常,結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為()
A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.骨髓纖維化
E.骨髓異常增生綜合征
A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
A.可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀,均勻分布
C.核仁多為2~5個(gè)
D.胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒
E.非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性且不被氟化鈉抑制
A.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結(jié)
B.以年青人多見(jiàn)
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細(xì)胞
D.外周血白細(xì)胞多數(shù)增加
E.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)
A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%
A.血液粘滯度增高
B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
C.Ig增多,電泳顯示M成分
D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加
最新試題
根據(jù)以上病例,該患兒可能的診斷是什么?
白血病的MICM分型是指()
患者,男,24歲,因面色蒼白月余,近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)而入院。體格檢查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。輕度貧血貌,雙下肢皮膚見(jiàn)散在出血點(diǎn),左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)中,無(wú)壓痛,胸骨下端壓痛,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無(wú)明顯壓痛,陰囊透光試驗(yàn)陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞質(zhì)偶見(jiàn)Auer小體;骨髓:增生明顯活躍,粒系增生為主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可見(jiàn)Auer小體,POX48%陽(yáng)性,積分97分,NAP陰性;幼紅細(xì)胞偶見(jiàn),全片見(jiàn)巨核細(xì)胞2個(gè),血小板罕見(jiàn)。試分析該病例。
下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)()
診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤,兩者的區(qū)別包括()
AML-M7(急性巨核細(xì)胞白血病)細(xì)胞中下列化學(xué)染色為陽(yáng)性的有()
形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)到Auer小體可以排除()
本病例最可能的診斷?
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓,見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無(wú)異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無(wú)觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見(jiàn)原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?