單項(xiàng)選擇題

男,29歲。不明原因肝、脾大3年余。無發(fā)熱、肝炎病史,近1個(gè)月出現(xiàn)鼻出血。查體:肝肋下2cm,脾平臍。血常規(guī)檢查:Hb103g/L,WBC2.7×109/L.BPC61×109/L;肝功能正常。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比正常,片中有大量胞體大、形態(tài)特殊的細(xì)胞,該細(xì)胞PAS、ACP及SBB染色呈陽(yáng)性至強(qiáng)陽(yáng)性,POX染色陰性。詢問病史有遺傳史。你首先考慮下列哪種疾病()

A.地中海貧血
B.血友病
C.戈謝病
D.尼曼-匹克病
E.再障


你可能感興趣的試題

1.單項(xiàng)選擇題鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病最有價(jià)值的細(xì)胞染色法是()

A.特異性酯酶染色
B.非特異性酯酶染色
C.過氧化物酶染色
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
E.糖原染色

2.單項(xiàng)選擇題泡沫樣細(xì)胞是指什么細(xì)胞()

A.脂肪細(xì)胞
B.骨髓瘤細(xì)胞
C.尼曼-匹克細(xì)胞
D.戈謝細(xì)胞
E.R-S細(xì)胞

3.單項(xiàng)選擇題早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是哪一項(xiàng)()

A.骨質(zhì)疏松
B.溶骨改變
C.骨皮質(zhì)變薄
D.股骨呈“三角燒瓶樣”
E.骨質(zhì)呈蜂窩狀改變

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合戈謝病()

A.多有肝脾腫大
B.外周血細(xì)胞數(shù)正常
C.臨床上主要分為急性神經(jīng)型、慢性非神經(jīng)型、慢性神經(jīng)型及成人型
D.戈謝細(xì)胞的SBB染色呈陽(yáng)性
E.戈謝細(xì)胞的POX染色呈陽(yáng)性

5.單項(xiàng)選擇題尼曼-匹克病會(huì)導(dǎo)致下列什么物質(zhì)在細(xì)胞中堆積()

A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖腦苷脂酶
D.葡萄糖腦苷脂
E.鞘磷脂酶

6.單項(xiàng)選擇題類脂質(zhì)沉積病中的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞中()

A.內(nèi)皮細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.纖維細(xì)胞
D.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)
E.粒細(xì)胞

7.單項(xiàng)選擇題除哪一項(xiàng)外,其他均有助于鑒別戈謝病與尼曼-匹克病()

A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓細(xì)胞學(xué)常規(guī)檢查
D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大程度
E.類脂代謝有關(guān)酶活性的測(cè)定

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合尼曼一匹克細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色()

A.POX染色呈陽(yáng)性
B.SBB染色呈陰性
C.PAS染色泡壁呈弱陽(yáng)性
D.ACP染色呈陽(yáng)性
E.NAP染色呈陰性

9.單項(xiàng)選擇題下列細(xì)胞內(nèi)不可能出現(xiàn)Ph染色體的是()

A.粒細(xì)胞
B.幼紅細(xì)胞
C.巨核細(xì)胞
D.幼單細(xì)胞
E.漿細(xì)胞

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)類白血病反應(yīng)的外周血的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.白細(xì)胞常大于50×109/L,也有白細(xì)胞不增高
B.有白細(xì)胞的增高,并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
C.無白細(xì)胞增高,無幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
D.白細(xì)胞可見形態(tài)異常
E.紅細(xì)胞多數(shù)量和形態(tài)正常

最新試題

女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量130g/L:白細(xì)胞數(shù)15×109/L,血小板數(shù)207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞77%(其中異型淋巴細(xì)胞為20%)、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞2%。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細(xì)胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細(xì)胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細(xì)胞,未見其他明顯異常細(xì)胞。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,24歲,因面色蒼白月余,近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點(diǎn)而入院。體格檢查:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,Bp14/10kPa。輕度貧血貌,雙下肢皮膚見散在出血點(diǎn),左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)中,無壓痛,胸骨下端壓痛,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無明顯壓痛,陰囊透光試驗(yàn)陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,PLT32×109/L,WBC80×109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞質(zhì)偶見Auer小體;骨髓:增生明顯活躍,粒系增生為主,共占92%,其中原粒52%,早幼粒28%,可見Auer小體,POX48%陽(yáng)性,積分97分,NAP陰性;幼紅細(xì)胞偶見,全片見巨核細(xì)胞2個(gè),血小板罕見。試分析該病例。

題型:?jiǎn)柎痤}

診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤,兩者的區(qū)別包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,35歲,不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢:兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大,肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量105g/L,白細(xì)胞數(shù)5.2×109/L,血小板數(shù)112×109/L。CT檢查:肝、脾腫大,腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細(xì)胞約占5%,其呈散在分布,胞體較大、不規(guī)則,胞質(zhì)量中等、深藍(lán)色,少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡,核形不規(guī)則,染色質(zhì)較粗,核仁大而清楚,吞噬細(xì)胞不多見.該患者近期病情進(jìn)展快,血常規(guī)全血細(xì)胞減少,肝脾進(jìn)一步腫大,并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()

題型:多項(xiàng)選擇題

某患兒,出生9個(gè)月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點(diǎn)狀陰影。外周血檢查見紅細(xì)胞和血小板減少,白細(xì)胞數(shù)正常,但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細(xì)胞;該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽(yáng)性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。

題型:?jiǎn)柎痤}

下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)()

題型:多項(xiàng)選擇題

本病例最可能的診斷?

題型:?jiǎn)柎痤}