問(wèn)答題35歲男性患者,入院前4小時(shí)自3m高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體T處明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力0級(jí),為軟癱,無(wú)感覺存在,損傷平面下無(wú)反射,X線顯示T爆裂骨折,局部后突角為31°,問(wèn):患者目前脊髓損傷程度?還需要哪些檢查?主要治療方案是?

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1.單項(xiàng)選擇題

男性,40歲。搬運(yùn)工人,彎腰中被重物砸傷胸背部。查體:胸12、腰1棘突間壓痛,棘間距離加大,雙下肢無(wú)力。

該病人的最佳治療方法是()

A.臥床休息
B.石膏床固定制動(dòng)
C.過(guò)伸復(fù)位術(shù)
D.Steffee鋼板固定術(shù)
E.后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題

男性,40歲。搬運(yùn)工人,彎腰中被重物砸傷胸背部。查體:胸12、腰1棘突間壓痛,棘間距離加大,雙下肢無(wú)力。

入院時(shí)最有意義的檢查是()

A.胸腰椎X線正側(cè)位片
B.腰椎MRI檢查
C.腹部B超
D.肌電網(wǎng)檢查
E.腰椎CT檢查

4.單項(xiàng)選擇題

三十歲,男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體:血壓80/50mmHg,臉色蒼白,右足不能背伸。

下列體征中,哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)()

A.局部觸診試驗(yàn)(-)
B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)(+)
C.局部右下肢軸向叩叩擊試驗(yàn)(+)
D.右Thomas試驗(yàn)(+)
E.右“4”字試驗(yàn)(+)

5.單項(xiàng)選擇題

三十歲,男性患者。車禍導(dǎo)致右髖臼粉碎骨折。查體:血壓80/50mmHg,臉色蒼白,右足不能背伸。

最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.行骨盆X線檢查
B.行骨盆CT檢查
C.行腰椎MRI檢查
D.行詳細(xì)的體格檢查
E.開放輸液通道,補(bǔ)液。抗休克治療