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白血病的MICM分型是指()
B細(xì)胞特異性抗原有()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見(jiàn)增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見(jiàn)增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見(jiàn);原始細(xì)胞見(jiàn)3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見(jiàn)PAS呈不同程度陽(yáng)性;α-NAE呈弱陽(yáng)性;鐵染色內(nèi)鐵陽(yáng)性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽(yáng)性率為23%,外鐵可見(jiàn)(+++)。試分析該病案。
診斷良性單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)排除多發(fā)性骨髓瘤,兩者的區(qū)別包括()
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見(jiàn)明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見(jiàn)。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板罕見(jiàn)。第二次復(fù)查骨髓,見(jiàn)異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。
性,68歲,全身骨痛一年多,最近兩周伴有發(fā)熱。體檢:淋巴結(jié)、肝、脾無(wú)腫大,胸骨壓痛,下肢有皮膚紫癜。由于骨質(zhì)疏松曾診斷為老年骨質(zhì)疏松癥。血常規(guī)檢驗(yàn):血紅蛋白量92g/L,白細(xì)胞數(shù)7.8×109/L,血小板數(shù)35×109/L;血片分類:中性成熟粒細(xì)胞占71%,淋巴細(xì)胞19%,單核細(xì)胞10%,粒細(xì)胞可見(jiàn)毒性改變。血沉108mm/h,骨骼X線檢查顯示:多數(shù)骨質(zhì)疏松,顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒紅比為2.48:1,粒系占55.6%,紅系占22.4%,各種細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)特點(diǎn)見(jiàn)下:粒系:原粒細(xì)胞1.6%,早幼粒細(xì)胞3.2%,中性中幼粒細(xì)胞6.4%,中性晚幼粒細(xì)胞8.8%,中性桿狀核粒細(xì)胞22%,中性分葉核粒細(xì)胞9.6%,嗜酸性粒細(xì)胞3.2%,嗜堿性粒細(xì)胞0.8%;形態(tài)特點(diǎn):部分粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒及空泡,其他各階段粒細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常。紅系:原紅細(xì)胞0.4%,早幼紅細(xì)胞1.2%,中幼紅細(xì)胞12.4%,晚幼紅細(xì)胞8.4%,幼紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯,多數(shù)部分成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。
下列有關(guān)漿細(xì)胞白血病的描述正確的是()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個(gè)月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無(wú)黃染,無(wú)出血,體表淋巴結(jié)不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細(xì)胞46%,中性粒細(xì)胞20%,堿性粒細(xì)胞1%,多毛細(xì)胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,以淋巴細(xì)胞為主,其中30%為多毛細(xì)胞,胞質(zhì)多,呈灰藍(lán)色,胞質(zhì)有許多纖毛樣突出,胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色,多數(shù)無(wú)核仁,少數(shù)可見(jiàn)1.2個(gè)核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見(jiàn),ACP陽(yáng)性,加酒石酸后仍陽(yáng)性。試分析該病例。